ما الذي يسبب تضخم الرحم وكيف يتم علاجه؟

ملخص

يبلغ متوسط حجم الرحم ، والذي يُعرف أيضًا باسم رحم المرأة ، من 3 إلى 4 بوصات في 2.5 بوصة. لها شكل وأبعاد كمثرى مقلوبة. يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الحالات الطبية في زيادة حجم الرحم ، بما في ذلك الحمل أو الأورام الليفية الرحمية.

قد تشعرين بثقل في أسفل بطنك أو تلاحظين بطنك بارزًا مع تضخم رحمك. ومع ذلك ، قد لا يكون لديك أي أعراض ملحوظة.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن أسباب وأعراض تضخم الرحم وكيفية علاج هذه الحالة.

الأسباب والأعراض

يمكن لعدد من الحالات الشائعة أن تتسبب في تمدد الرحم بما يتجاوز حجمه الطبيعي.

حمل

يدخل الرحم عادة في الحوض. عندما تكونين حاملاً ، سيتسبب طفلك الذي ينمو في زيادة حجم الرحم 1000 مرة ، من حجم القبضة المشدودة إلى حجم البطيخ أو أكبر بحلول وقت الولادة.

الأورام الليفية

الأورام الليفية هي أورام يمكن أن تنمو داخل الرحم وخارجه. الخبراء ليسوا متأكدين من أسبابها. قد تساهم التقلبات الهرمونية أو الوراثة في تطور هذه النموات. وفقًا لمكتب صحة المرأة في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، فإن ما يصل إلى 80 في المائة من النساء قد عانين من الأورام الليفية عند بلوغهن سن الخمسين.

نادرًا ما تكون الأورام الليفية سرطانية ، ولكنها يمكن أن تسبب:

• نزيف الحيض الغزير
• فترات مؤلمة
• عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس
• آلام أسفل الظهر

بعض الأورام الليفية صغيرة وقد لا تسبب أي أعراض ملحوظة.

يمكن للبعض الآخر أن ينمو بشكل كبير بحيث يزن عدة أرطال ويمكن أن يكبر الرحم لدرجة تجعلك تبدو حاملاً لعدة أشهر. على سبيل المثال ، في تقرير حالة نُشر في عام 2016 ، وُجد أن امرأة مصابة بأورام ليفية لديها رحم يزن 6 أرطال. من أجل المقارنة ، يبلغ متوسط الرحم حوالي 6 أونصات ، وهو ما يعادل وزن قرص الهوكي تقريبًا.

العضال الغدي

العضال الغدي هو حالة تنمو فيها بطانة الرحم ، المسماة بطانة الرحم ، في جدار الرحم. السبب الدقيق للحالة غير معروف ، لكن العضال الغدي مرتبط بمستويات هرمون الاستروجين.

ترى معظم النساء حلاً لأعراضهن بعد انقطاع الطمث. وذلك عندما يتوقف الجسم عن إنتاج هرمون الاستروجين وتتوقف الدورة الشهرية. تتشابه الأعراض مع أعراض الأورام الليفية وتشمل:

• نزيف الحيض الغزير
• تقلصات مؤلمة
• ألم مع الجنس

قد تلاحظ النساء أيضًا ألمًا وتورمًا في أسفل البطن. يمكن أن يكون لدى النساء المصابات بالعضال الغدي رحم ضعف أو ثلاثة أضعاف حجمه الطبيعي.

السرطانات التناسلية

يمكن أن تؤدي جميع أنواع سرطان الرحم وبطانة الرحم وعنق الرحم إلى الإصابة بالأورام. اعتمادًا على حجم الأورام ، يمكن أن يتضخم الرحم.

تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:

• نزيف مهبلي غير طبيعي ، مثل نزيف غير مرتبط بدورة الطمث
• ألم مع الجنس
• آلام الحوض
• ألم أثناء التبول أو الشعور وكأنك لا تستطيع إفراغ مثانتك

التشخيص والعلاج

عادة ما يتم العثور على الرحم المتضخم بالمصادفة. على سبيل المثال ، قد يتعرف طبيبك على الرحم المتضخم أثناء فحص الحوض الروتيني كجزء من فحص المرأة الصحية. قد يتم تحديد ما إذا كان طبيبك يعالجك من أعراض أخرى ، مثل الدورة الشهرية غير الطبيعية.

إذا تضخم رحمك بسبب الحمل ، فسيبدأ بشكل طبيعي في الانكماش بعد الولادة. بحلول أسبوع واحد بعد الولادة ، سينخفض حجم الرحم إلى نصف حجمه. بحلول أربعة أسابيع ، يعود إلى أبعاده الأصلية.

قد تحتاج الحالات الأخرى التي تسبب تضخم الرحم إلى تدخل طبي.

الأورام الليفية

قد تحتاج الأورام الليفية التي تكون كبيرة بما يكفي لتمتد الرحم إلى نوع من العلاج الطبي.

قد يصف طبيبك عقاقير منع الحمل ، مثل حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجسترون أو جهاز يحتوي على هرمون البروجسترون فقط مثل اللولب. قد توقف أدوية تحديد النسل نمو الأورام الليفية وتحد من نزيف الدورة الشهرية.

علاج آخر ، يُعرف باسم إصمام الشريان الرحمي ، يستخدم أنبوبًا رفيعًا يتم إدخاله في الرحم لحقن جزيئات صغيرة في شرايين الرحم. هذا يقطع تدفق الدم إلى الأورام الليفية. بمجرد حرمان الأورام الليفية من الدم ، سوف تنكمش وتموت.

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى جراحة. تسمى الجراحة لإزالة الأورام الليفية استئصال الورم العضلي. اعتمادًا على حجم وموقع الأورام الليفية ، يمكن القيام بذلك باستخدام منظار البطن أو من خلال الجراحة التقليدية. منظار البطن عبارة عن أداة جراحية رفيعة بها كاميرا في أحد طرفيها يتم إدخالها من خلال شق صغير أو من خلال الجراحة التقليدية.

قد يُنصح أيضًا بالإزالة الجراحية الكاملة للرحم ، والتي تسمى استئصال الرحم. الأورام الليفية هي السبب الأول لإجراء عمليات استئصال الرحم. يتم إجراؤها بشكل عام على النساء اللائي تسبب أورامهن الليفية الكثير من الأعراض ، أو على النساء المصابات بالأورام الليفية ولا يرغبن في إنجاب الأطفال أو على وشك انقطاع الطمث أو تجاوزه.

يمكن إجراء استئصال الرحم بالمنظار ، حتى على الرحم الكبير جدًا.

العضال الغدي

يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين) ووسائل منع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل في تخفيف الألم والنزيف الغزير المرتبط بالعضال الغدي. ومع ذلك ، لن تساعد هذه الأدوية في تقليل حجم الرحم المتضخم. في الحالات الشديدة ، قد يوصي طبيبك باستئصال الرحم.

السرطانات التناسلية

مثل أنواع السرطان الأخرى ، يتم علاج سرطانات الرحم وبطانة الرحم عادةً بالجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي أو مزيج من هذه العلاجات.

المضاعفات

لا ينتج عن الرحم المتضخم أي مضاعفات صحية ، ولكن يمكن أن تؤدي الظروف التي تسببه إلى حدوث ذلك. على سبيل المثال ، إلى جانب الألم وعدم الراحة المصاحبين للأورام الليفية ، يمكن أن تقلل أورام الرحم هذه الخصوبة وتسبب مضاعفات الحمل والولادة.

في إحدى الدراسات المنشورة في عيادات أمراض النساء والتوليد في أمريكا الشماليةو توجد الأورام الليفية في ما يصل إلى 10 في المائة من النساء المصابات بالعقم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يصل إلى 40 في المائة من النساء الحوامل المصابات بالأورام الليفية سيعانين من مضاعفات الحمل ، مثل الحاجة إلى ولادة قيصرية ، أو الولادة المبكرة ، أو التعرض لمشاكل نزيف مفرط بعد الولادة.

الآفاق

العديد من الحالات التي تسبب تضخم الرحم ليست خطيرة ، لكنها قد تكون غير مريحة ويجب تقييمها. استشيري طبيب أمراض النساء إذا كنتِ تعانين من حالة غير طبيعية أو مفرطة أو طويلة الأمد:

• نزيف مهبلي
• تشنج
• آلام الحوض
• امتلاء أو انتفاخ في أسفل البطن

يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من حاجة متكررة للتبول أو الألم أثناء ممارسة الجنس. هناك علاجات ناجحة ، خاصةً عندما يتم اكتشاف الحالات مبكرًا.