ما هي بدائل الماموجرام المتاحة وهل تعمل؟

بدائل تصوير الثدي بالأشعة السينية

يستخدم التصوير الشعاعي للثدي الإشعاع لإنتاج صور مفصلة للثدي. يتم استخدامه في الفحص الروتيني وللمساعدة في تشخيص سرطان الثدي.

في الولايات المتحدة ، يعتبر تصوير الثدي بالأشعة السينية أداة شائعة للكشف المبكر. في عام 2013 ، أجرت 66.8 في المائة من النساء في سن 40 عامًا فأكثر تصويرًا شعاعيًا للثدي خلال العامين الماضيين.

التصوير الشعاعي للثدي طريقة شائعة للكشف عن سرطان الثدي ، ولكنها ليست أداة الفحص الوحيدة.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الأنواع المختلفة من التصوير الشعاعي للثدي ، بالإضافة إلى الفوائد والمخاطر المحتملة لأدوات الفحص البديلة أو التكميلية.

فيلم وتصوير الثدي بالأشعة الرقمية

يعتبر كل من التصوير الشعاعي للثدي السينمائي والرقمي الشكل "القياسي" للتصوير الشعاعي للثدي. يتم أداؤهم بنفس الطريقة.

سترتدي ثيابك من الخصر إلى أعلى وترتدي ثوبًا يفتح من الأمام. أثناء وقوفك أمام الماكينة ، سيضع الفني ذراعيك ويضع ثديًا واحدًا على لوحة مسطحة. لوحة أخرى من الأعلى ستضغط على ثديك.

سيُطلب منك حبس أنفاسك لبضع ثوان بينما تلتقط الآلة صورة. سوف يتكرر هذا عدة مرات لكل ثدي.

يتم عرض الصور وتخزينها على أوراق فيلم أو كملفات رقمية يمكن عرضها على جهاز كمبيوتر. في الولايات المتحدة ، من المرجح أن تخضع لتصوير الثدي بالأشعة الرقمية.

الرقمية لها مزايا قليلة على الفيلم. يمكن مشاركة الملفات الرقمية بسهولة بين الأطباء. يمكن أيضًا تكبير الصور لعرض أفضل ، ويمكن تحسين المناطق المشبوهة.

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو أداة جيدة للكشف المبكر. لقد ثبت أنها تقلل الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 74 عامًا. ويمكن أن تكون أحيانًا غير مريحة ، ولكنها لا تسبب عمومًا ألمًا شديدًا أو آثارًا جانبية.

ومع ذلك ، هناك بعض المخاوف. يفقد فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية 1 من كل 5 سرطانات للثدي. هذا يسمى سلبية كاذبة.

ليست كل أنسجة الثدي المشبوهة سرطانًا. تتطلب صور الثدي الشاذة إجراء فحوصات إضافية لاستبعاد الإصابة بسرطان الثدي. هذا يسمى إيجابية كاذبة.

إن وجود أنسجة ثدي كثيفة يزيد من فرص الحصول على نتيجة خاطئة. لكن إجراء تصوير الثدي الشعاعي السابق للمقارنة يمكن أن يقلل فرص الحصول على نتيجة خاطئة إلى النصف.

يستخدم التصوير الشعاعي للثدي جرعات منخفضة من الإشعاع. خطر حدوث ضرر من تصوير الثدي بالأشعة السينية منخفض ، ولكن من المحتمل أن يسبب السرطان عند تكراره بمرور الوقت. أيضًا ، يجب تجنب الإشعاع إذا كنت حاملاً.

بموجب قانون الرعاية الميسرة (ACA) ، يتم تغطية فحوصات التصوير الشعاعي للثدي لسرطان الثدي للنساء فوق سن الأربعين كل عام أو عامين. عادة ما يتم تغطيتها ضمن برنامج Medicare أيضًا.

تصوير الثدي الشعاعي ثلاثي الأبعاد (تخليق الثدي)

يعد التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد نوعًا جديدًا من التصوير الشعاعي للثدي الرقمي ، ولكن يتم إجراؤه بنفس طريقة تصوير الثدي بالأشعة السينية الأخرى.

يتم التقاط الصور في شرائح رفيعة وفي زوايا متعددة ، ثم يتم دمجها لتكوين صورة كاملة. قد يكون من الأسهل على اختصاصي الأشعة رؤية أنسجة الثدي بشكل أكثر وضوحًا في الشكل ثلاثي الأبعاد.

يتطلب التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي نفس القدر من الإشعاع مثل التصوير الشعاعي للثدي الرقمي. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الصور ، والتي قد تطيل وقت الاختبار وكمية التعرض للإشعاع.

لم يتضح بعد ما إذا كان الشكل ثلاثي الأبعاد أفضل من الرقمي القياسي في الكشف المبكر عن سرطان الثدي أو خفض معدلات إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة.

لا يغطي التأمين الصحي دائمًا التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي.

مزيد من المعلومات: التركيب الغدائي: ما يمكن توقعه »

الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد بدلاً من الإشعاع لإنتاج صور للثدي.

بالنسبة لهذا الإجراء ، سيتم وضع بعض الجل على بشرتك. ثم يتم توجيه محول طاقة صغير فوق ثديك. ستظهر الصور على الشاشة.

هذا إجراء غير مؤلم ولا يسبب عادةً آثارًا جانبية.

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للثدي بعد التصوير الشعاعي غير الطبيعي للثدي أو في النساء ذوات أنسجة الثدي عالية الكثافة. لا يتم استخدامه عادةً في الفحص الروتيني لسرطان الثدي لدى النساء المعرضات لخطر متوسط.

وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي يكتشفان سرطان الثدي بنفس المعدل تقريبًا. كانت سرطانات الثدي التي تم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية أكثر احتمالًا أن تكون من النوع الغازي وسلبية العقد الليمفاوية.

كما أدت الموجات فوق الصوتية إلى نتائج إيجابية خاطئة أكثر من التصوير الشعاعي للثدي.

كتب مؤلفو الدراسة أنه في حالة توفر التصوير الشعاعي للثدي ، ينبغي اعتبار الموجات فوق الصوتية اختبارًا تكميليًا. في البلدان التي لا يتوفر فيها التصوير الشعاعي للثدي ، يجب استخدامه كبديل.

معرفة المزيد: الموجات فوق الصوتية للثدي »

التصوير بالرنين المغناطيسي

لا يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على الإشعاع. يستخدم المغناطيس لإنشاء صور مقطعية لثديك. إنه غير مؤلم وعادة لا ينطوي على آثار جانبية.

إذا تم تشخيصك بسرطان الثدي ، فيمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في العثور على أورام إضافية وتقييم حجم الورم.

لا يُنصح عادةً باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي كأداة فحص للنساء المعرضات لخطر متوسط للإصابة بسرطان الثدي. إنها ليست فعالة مثل التصوير الشعاعي للثدي في اكتشاف الأورام ومن المرجح أن تؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة.

قد لا يغطي التأمين التصوير بالرنين المغناطيسي كأداة لفحص الثدي.

التصوير الجزيئي للثدي

التصوير الجزيئي للثدي (MBI) هو اختبار أحدث وقد لا يكون متاحًا بالقرب منك حتى الآن.

يتضمن MBI متتبعًا إشعاعيًا وماسحًا للطب النووي. يتم حقن الكاشف في وريد بذراعك. إذا كان لديك خلايا سرطانية في ثديك ، فسوف تضيء مادة التتبع. يستخدم الماسح للكشف عن تلك المناطق.

يستخدم هذا الاختبار أحيانًا بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي لفحص النساء ذوات أنسجة الثدي عالية الكثافة. كما أنها تستخدم لتقييم التشوهات الموجودة في تصوير الثدي بالأشعة السينية.

يعرضك الاختبار لجرعة منخفضة من الإشعاع. هناك فرصة نادرة لحدوث رد فعل تحسسي تجاه المادة المشعة أيضًا. قد ينتج عن MBI نتيجة إيجابية كاذبة أو قد تفقد سرطانات صغيرة أو سرطان يقع بالقرب من جدار الصدر.

قد لا يتم تغطية اختبار MBI كاختبار روتيني لفحص الثدي.

كيف تقرر الطريقة المناسبة لك

على الرغم من وجود إرشادات عامة للفحص ، إلا أن هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تؤثر في كيفية فحصك لسرطان الثدي. هذه مناقشة يجب أن تجريها مع طبيبك.

فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مراعاتها عند اختيار طرق فحص سرطان الثدي:

• توصية الطبيب
• الخبرات ونتائج الاختبارات السابقة
• الفوائد والمخاطر من كل نوع تفكر فيه
• الحالات الطبية الحالية ، والحمل ، والصحة العامة
• التاريخ العائلي والشخصي للإصابة بسرطان الثدي
• ما الاختبارات التي تغطيها بوليصة التأمين الصحي الخاصة بك
• ما هي الاختبارات المتوفرة في منطقتك
• التفضيلات الشخصية

بدائل الماموجرام للثدي الكثيف

يُنصح النساء ذوات الأثداء الكثيفة بالحصول على فيلم سنوي أو تصوير الثدي بالأشعة السينية الرقمية.

قد يكون من الصعب اكتشاف السرطان في أنسجة الثدي عالية الكثافة ، خاصةً إذا لم يكن هناك تصوير شعاعي للثدي سابق للمقارنة.

قد لا تحتاج إلى اختبارات إضافية. اسأل طبيبك عما إذا كانت الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي فكرة جيدة. قد يكون هذا مهمًا بشكل خاص إذا كنت في خطر أعلى من المتوسط للإصابة بسرطان الثدي.

تعرف على المزيد: هل وجود ثدي كثيف يزيد من خطر إصابتك بالسرطان؟ »

بدائل التصوير الشعاعي للثدي للزرع

إذا كان لديك زرعات ، فما زلت بحاجة إلى فحص سرطان الثدي بانتظام. يوصى باستخدام فيلم أو تصوير الثدي بالأشعة السينية الرقمية.

تأكد من أن فني الماموجرام يعرف أن لديك غرسات قبل الإجراء. قد يحتاجون إلى التقاط صور إضافية لأن الغرسات يمكن أن تخفي بعض أنسجة الثدي.

سيحتاج أخصائي الأشعة الذي يقرأ الصور إلى معرفة ذلك أيضًا.

إنه أمر نادر الحدوث ، ولكن يمكن أن تتمزق غرسة الثدي أثناء التصوير الشعاعي للثدي. اسأل طبيبك عما إذا كان من المستحسن استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الخط السفلي

لا توجد قاعدة ذات مقاس واحد يناسب الجميع لفحص سرطان الثدي. يعتمد الكثير على عوامل الخطر الفردية لديك ومستوى الراحة مع كل طريقة فحص.

وفقًا لبحث حالي ، فإن خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي خلال السنوات العشر القادمة ، بدءًا من سن الثلاثين ، هو كما يلي:

• في سن 30 ، لديك فرصة واحدة من 227 للإصابة بسرطان الثدي.
• في سن 40 ، لديك فرصة 1 من 68.
• في سن الخمسين ، لديك فرصة واحدة من 42.
• في سن الستين ، لديك فرصة واحدة من كل 28.
• في سن 70 ، لديك فرصة واحدة من كل 26.

من المهم ملاحظة أن خطر الإصابة بسرطان الثدي قد يكون أعلى أو أقل اعتمادًا على عوامل الخطر الفردية لديك. سيكون طبيبك أفضل مورد لك في تحديد مستوى المخاطرة الشخصي لديك وأفضل طريقة لإجراء الفحص.

واصلي القراءة: التعامل مع القلق بعد تصوير الثدي بالأشعة السينية »