استئصال الرحم المهبلي: التعافي ، والإجراءات ، والمزيد
ما هو استئصال الرحم ولماذا يتم؟
استئصال الرحم هو إجراء جراحي يتم فيه استئصال الرحم. هناك عدة أنواع من استئصال الرحم.
يتم استئصال الرحم الجزئي عند إزالة الجزء العلوي من الرحم وترك عنق الرحم في مكانه. يُعرف هذا أيضًا باسم استئصال الرحم فوق عنق الرحم.
يتم استئصال الرحم الكلي عند إزالة كل من الرحم وعنق الرحم.
يتم استئصال الرحم الجذري ، أو الاستئصال الكامل للرحم مع استئصال البوق والمبيض الثنائي ، عندما يتم إزالة الرحم وعنق الرحم جنبًا إلى جنب مع الهياكل المحيطة ، مثل المبيضين وقناتي فالوب.
السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم هو الأورام الليفية الرحمية. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- الانتباذ البطاني الرحمي ، وهو فرط نمو الأنسجة في بطانة الرحم
- العضال الغدي ، والذي يحدث عندما تنمو أنسجة بطانة الرحم في جدران الرحم
- هبوط الرحم
- نزيف غير طبيعي
- آلام الحوض المزمنة
- سرطان الجهاز التناسلي للمرأة أو محتمل التسرطن
هناك ثلاث طرق لإجراء عملية استئصال الرحم:
- في البطن ، من خلال شق جراحي
- بالمنظار
- عن طريق المهبل
تعتمد الطريقة على سبب الجراحة ، بالإضافة إلى الاعتبارات الصحية الأخرى.
في الولايات المتحدة ، يعتبر استئصال الرحم ثاني أكثر العمليات الجراحية شيوعًا بين النساء بعد الولادة القيصرية.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن استئصال الرحم عن طريق المهبل وما يمكن توقعه خلال فترة التعافي.
كيف يتم إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل
قبل يوم الجراحة ، ستتلقى معلومات حول كيفية الاستعداد. قد يشمل ذلك اختبارات الدم والبول ، بالإضافة إلى حقنة شرجية أو غيرها من تجهيزات الأمعاء.
أثناء الاستعداد للجراحة ، سيتم وضع حقنة وريدية في ذراعك لتوصيل السوائل والأدوية. سيتم تنظيف منطقة العانة بمحلول مطهر ثم حلقها.
لن يكون لديك شق في البطن ، لكنها لا تزال عملية جراحية ، لذا ستحتاج إلى تخدير عام. أو قد يكون لديك تخدير فوق الجافية بدلاً من التخدير العام.
سيتم وضع أنبوب أسفل حلقك لمساعدتك على التنفس. أنبوب آخر يساعد على إزالة الغازات من معدتك. يتم إدخال هذه الأنابيب وإزالتها بشكل عام أثناء نومك.
يمكن إدخال قسطرة في مثانتك للتعامل مع البول. تُستخدم الجوارب الضاغطة للمساعدة في منع تجلط الدم في ساقيك أثناء إجراء الجراحة.
سيستخدم الجراح أدوات طويلة من خلال شق مهبلي لفصل الرحم عما يلي:
- المهبل العلوي
- قناة فالوب
- المبايض
- النسيج الضام
- الأوعية الدموية
سيتم بعد ذلك إزالة الرحم من خلال المهبل. يستخدم بعض الأطباء منظار البطن للمساعدة في استئصال الرحم عن طريق المهبل.
سيتم استخدام الغرز الذائبة لإغلاق الشق. تستغرق الجراحة من ساعة إلى ثلاث ساعات.
ماذا أتوقع بعد العملية؟
سيتم إعطاؤك دواء لمنع العدوى ، بالإضافة إلى مسكن للآلام ، إذا لزم الأمر. يجب أن تكون في غرفة الإنعاش لمدة ساعة أو ساعتين أثناء مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك.
بعد ذلك ، سيتم نقلك إلى غرفة. قبل مضي وقت طويل ، سيُطلب منك الوقوف والتحرك قليلاً.
ليس من غير المألوف أن تصاب ببعض التشنجات أو تشعر ببعض الانتفاخ بعد استئصال الرحم. تعاني معظم النساء أيضًا من إفرازات مهبلية دموية بعد استئصال الرحم والتي عادة ما تكون بنية اللون وقد يكون لها رائحة خفيفة. يمكن أن يستمر هذا لبضعة أيام إلى عدة أسابيع.
وقت التعافي من استئصال الرحم عن طريق المهبل أقصر من وقت التعافي من استئصال الرحم في البطن. ستكون قادرًا على مغادرة المستشفى بعد يوم أو يومين ، اعتمادًا على مدى تعافيك. ستزودك المستشفى بالتعليمات المتعلقة بالقيادة والاستحمام والاستحمام.
ستكون قادرًا على الاستمتاع بنظام غذائي عادي والتنقل بقدر ما هو مريح. حاول أن تتحرك قليلاً كل يوم. في الأسابيع الأربعة الأولى أو نحو ذلك ، يُنصح بعدم رفع أي شيء يزيد وزنه عن 10 أرطال.
عادة ما يستغرق الشفاء التام من ثلاثة إلى ستة أسابيع والعودة إلى الأنشطة الطبيعية ، بما في ذلك الجماع.
تابع مع طبيبك كما هو موصى به.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
يعتبر استئصال الرحم عن طريق المهبل أقل خطورة من استئصال الرحم عن طريق البطن ، ولكن قد تؤدي أي عملية جراحية إلى مضاعفات. بعض هؤلاء هم:
- رد فعل تحسسي للتخدير
- عدوى
- جلطات الدم
- نزيف
- تلف المثانة أو المسالك البولية
- انسداد الامعاء
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:
- نزيف مهبلي أحمر غزير أو ساطع
- تورم
- استفراغ و غثيان
- زيادة الألم
- مشاكل المسالك البولية
- حمى فوق 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية)
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
الحياة بعد استئصال الرحم
ستتغير أشياء معينة بعد استئصال الرحم. ما تشعر به حيال هذه التغييرات يعتمد على أسباب الجراحة وظروف حياتك. إنها عملية شخصية للغاية ، ولكن هذه بعض التغييرات التي يمكنك توقعها:
الحيض: لن يكون لديك المزيد من الدورات الشهرية ولن تحتاجين إلى شراء منتجات النظافة النسائية.
منع الحمل : لن تحتاجي تحديد النسل مرة أخرى. لكنك ستظل بحاجة إلى حماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسياً (STDs).
اختبارات عنق الرحم الروتينية : إذا لم يعد لديك عنق رحم ، وكانت الجراحة لأسباب أخرى غير محتملة التسرطن أو السرطان ، فقد لا تحتاجين إلى إجراء اختبارات عنق الرحم بعد الآن. اسأل طبيبك عما إذا كانت اختبارات عنق الرحم الروتينية ضرورية لك.
الجنسانية : يجب أن تعود الوظيفة الجنسية إلى طبيعتها بعد الشفاء التام من استئصال الرحم. اعتمادًا على أسباب الجراحة ، قد تجدينها أكثر إمتاعًا ، لأن الدورة الشهرية وتحديد النسل لم يعدا يمثلان مشكلة.
التغيرات الهرمونية : إذا كان لديك مبايض ، فلن تعانين من تغيرات هرمونية. إذا تمت إزالة المبيضين ، فسيتبع ذلك انقطاع الطمث. قد تعانين من أعراض انقطاع الطمث التي تشمل:
- الهبات الساخنة
- جفاف المهبل
- تغيرات في المزاج
- عدم الراحة أثناء الجماع
- انخفضت الرغبة الجنسية
إذا أصبحت الأعراض مشكلة ، فتحدث إلى طبيبك حول العلاجات الممكنة. قد تحتاجين أيضًا إلى زيادة تناولك للكالسيوم وفيتامين د. إذا كانت أعراض انقطاع الطمث شديدة ، فقد يكون العلاج بالهرمونات البديلة أحد الخيارات.
التغييرات العاطفية : يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع الجراحة ويمكن أن تؤثر أشياء كثيرة على عواطفك ، بما في ذلك التغيرات الهرمونية. اعتمادًا على سبب احتياجك لعملية جراحية ومشاعرك بشأن الخصوبة ، قد تواجه مجموعة من المشاعر.
هذا أمر طبيعي ، فلا تتردد في مناقشته مع طبيبك ، خاصة إذا كنت تشعر بالاكتئاب.
ما هي التوقعات؟
بشكل عام ، يتطلب استئصال الرحم عن طريق المهبل وقتًا أقل في المستشفى ووقتًا أسرع للشفاء. ما لم تكن لديك مضاعفات ، فمن المحتمل أيضًا أن تكلف أقل من استئصال الرحم في البطن.
تتعافى معظم النساء تمامًا ويمكنهن استئناف النشاط الطبيعي في غضون ستة أسابيع.
نصائح للتعافي
اتبع تعليمات الخروج من المستشفى الخاص بك. بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل ، قد يكون من المغري محاولة تسريع الشفاء ، ولكن هذا يمكن في الواقع أن يعيدك ويزيد وقت الشفاء. بدلاً من ذلك ، حاول اتباع هذه النصائح:
- تحرك قليلا كل يوم.
- تجنب رفع أي شيء أثقل من 10 أرطال في الأسابيع الأربعة الأولى.طلب المساعدة.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا واشرب الكثير من السوائل.
- امنح الكثير من الوقت للراحة حتى يتمكن جسمك من الشفاء.
- أبلغ طبيبك عن الأعراض غير المتوقعة.
- حدد واحتفظ بموعد المتابعة بعد الجراحة.