كيفية التعرف على دوالي الفرج وعلاجها
ما هي دوالي الفرج؟
تحدث الدوالي عندما تتضخم أجزاء من عروقك ، وتتوسع ، وتلتف ، ومليئة بالدم المتجمع. هذا يمكن أن يسبب الألم والضغط وعدم الراحة في المنطقة المصابة.
دوالي الفرج (VVs) هي دوالي الأوردة التي تكونت في الفرج. الفرج هو منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة.
العديد من النساء يعانين من VVs أثناء الحمل. وذلك لأن التغيرات في تدفق الدم وزيادة مستويات الهرمون يمكن أن يؤدي إلى تضخم الأوردة في الفرج. ينتج عنه ألم أو أعراض أخرى للبعض.
بالنسبة للنساء الحوامل ، تختفي VVs عادةً دون علاج بعد الولادة. إذا لم تختف بعد الولادة - أو كنت تعانين منها خارج فترة الحمل - فهناك خيارات علاجية متاحة للمساعدة في تقليل الأعراض.
استمر في القراءه لتتعلم المزيد.
كيفية التعرف على دوالي الفرج
من الممكن أن يكون لديك VVs ولا تعرف ذلك. قد يكون من الصعب رؤية الفرج والتعرف على التغييرات التي تطرأ عليه ، خاصة أثناء الحمل.
VVs تحدث على الشفرين الكبيرين والصغرى ، الشفتين وطيات الجلد في الفرج. تشمل بعض الأعراض المرئية لمتلازمة في في:
- الأوردة التي تبدو ملتوية وتنتفخ من جلدك
- عروق ناعمة وزرقاء أو أرجوانية اللون
تعاني بعض النساء من أكثر من مجرد تغييرات مرئية في الفرج. يمكن أن تسبب VVs أيضًا:
- ضغط أو ألم في الفرج
- ثقل أو شعور بالامتلاء في فرجك
- عدم الراحة أثناء المشي
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- حكة
يمكن أن تكون VVs حالة معزولة. ومع ذلك ، قد تعاني أيضًا من دوالي الأوردة على ساقيك أو في أي مكان آخر في منطقة الحوض.
قد تجد النساء الحوامل أن VVs يظهر في منتصف الحمل.
ما الذي يسبب دوالي الفرج ومن هو المعرض للخطر؟
تتطور الدوالي في الساقين عندما تضعف أجزاء من الوريد. عندما يحدث هذا ، فإنه يجعل الجسم أقل قدرة على تدوير الدم بكفاءة من الأطراف السفلية إلى قلبك. ثم يتجمع الدم في ساقيك ، مما يؤدي إلى ظهور أوردة منتفخة ومتعرجة وبارزة وأحيانًا مؤلمة.
غالبًا ما تكون الشيخوخة عاملاً في الإصابة بالدوالي. بمرور الوقت ، تصبح الأوردة أقل كفاءة في التركيب والوظيفة ، مما يؤدي إلى إبطاء الدورة الدموية الوريدية. قد تكون أيضًا أكثر عرضة لهذه الحالة إذا كان لديك تاريخ عائلي من دوالي الأوردة أو إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
بعد قولي هذا ، من المرجح أن تعانين من التعرق العكسي أثناء الحمل. خلال هذا الوقت ، ينتج جسمك المزيد من الدم ، والذي يتدفق ببطء أكثر من ساقيك إلى حوضك. تؤدي المستويات المتغيرة لهرمونات الاستروجين والبروجسترون في جسمك أيضًا إلى ارتخاء جدران الأوردة.
كما أن الإصابة بالدوالي الحوضية تزيد من فرص إصابتك بالتهاب الوريد الوريدي. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ألم في الحوض والمناطق المحيطة به ، مثل أسفل الظهر وأعلى الفخذين.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ، تشير التقديرات إلى أن 18 إلى 22 في المائة من النساء الحوامل و 22 إلى 34 في المائة من النساء المصابات بدوالي الحوض لديهن VV. قد تكون هذه الأرقام أعلى. لا يتم تشخيص العديد من النساء أبدًا بالإصابة بالتهاب المهبل بسبب عدم تمكنهن من رؤية أو الشعور بالدوالي في الفرج. يختار آخرون عدم طلب المساعدة الطبية.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
قد يكون طبيبك قادرًا على تشخيص VVs بعد إجراء الفحص البدني. بالإضافة إلى السؤال عن الأعراض ، قد يطلب منك طبيبك الوقوف حتى يتمكن من فحص أي تورم مرتبط.
في بعض الحالات ، قد تكون الموجات فوق الصوتية ضرورية لتشخيص VVs. يمكن أن يساعد اختبار التصوير هذا طبيبك في تحديد الدوالي وتقييم شدتها. يمكن أن يساعد طبيبك أيضًا في تحديد أي تخثر أو تدفق دم في الاتجاه الخاطئ.
تتوفر أيضًا اختبارات أخرى لتحديد نطاق الحالة. على سبيل المثال ، قد يشتبه طبيبك في وجود حالة وريدية أكبر ، مثل متلازمة احتقان الحوض ، المرتبطة بدوالي الحوض.
إذا كان الأمر كذلك ، فيمكنهم استخدام أحد الاختبارات التالية لإجراء التشخيص:
- فحص القلب بالأشعة المقطعية
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)
- تصوير الأوردة الانتقائي
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
من المرجح أن يوصي طبيبك بأساليب الإدارة المنزلية كنهج أساسي.
يمكنك
- ضع أكياس الثلج على المنطقة المصابة.
- اسند وركيك عند الاستلقاء للمساعدة على تدفق الدم
- خفف الضغط عن جسمك عن طريق تغيير الأوضاع بانتظام.
- ارتدِ الملابس الداعمة أو الجوارب الضاغطة.
إذا كانت أعراضك أكثر شدة أو مرتبطة بحالات إضافية ، فقد يوصي طبيبك أيضًا بما يلي:
- استخدم فقط كمية صغيرة من الصابون اللطيف للاستحمام في منطقة الفرج.ضع كريم كورتيكوستيرويد موضعي بعد الاستحمام لتخفيف الحكة.
- تناول دواءً موصوفًا من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي إذا كانت هناك جلطة دموية داخل VV.هذا يمنع تكوّن المزيد من الجلطات الدموية ويسمح للجسم أن يكون قادرًا على تفكيك الجلطة الدموية VV.يمكن للنساء المصابات بهذه الحالة أثناء الحمل أن يأخذن دورة من هذا الدواء لمدة خمسة أيام خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
- في حالات نادرة ، قم بإجراء طبي للمرضى الخارجيين يسمى العلاج بالتصليب.سيحقن طبيبك الدوالي بمحلول يتسبب في تندبها وانغلاقها.سيؤدي ذلك إلى تلاشي الأوردة بمرور الوقت.إذا تم إجراء ذلك ، فمن المفضل القيام به عندما لا تكون حاملاً.
قد تستفيد النساء اللواتي يعانين من أعراض شديدة وغير حاملين من طرق العلاج الأكثر قوة. هذا يشمل:
- الطب النفسي.
- تصلب الصدى. هذه نسخة موسعة من العلاج بالتصليب مع التوجيه بالموجات فوق الصوتية.
- استئصال الوريد. يزيل هذا العلاج الأوردة المصابة ، مما يتطلب بضع شقوق صغيرة على سطح الجلد.
- الانصمام عبر القسطرة. يستخدم هذا العلاج التصوير الفلوري (نوع من الأشعة السينية) لمساعدة طبيبك على توجيه القسطرة إلى دوالي الوريد.ثم يضع طبيبك ملفًا أو محلول علاج بالتصليب لعلاج الوريد.
هل هناك أي مضاعفات محتملة؟
تطوير هذه الحالة أثناء الحمل قد يجعلك قلقًا بشأن الولادة. على الرغم من وجود احتمال أن تنزف أوردتك أثناء الولادة المهبلية ، إلا أن هذا لا ينبغي أن يؤدي إلى أي خطر كبير بحدوث مضاعفات أو يمنعك من الولادة المهبلية.
إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن خياراتك للولادة ، فتحدثي مع طبيبك. يمكنهم إرشادك عبر خياراتك والمساعدة في إراحة عقلك.
ما هي التوقعات؟
يمكن أن تكون VVs غير سارة للتجربة. عند الحمل ، يمكن أن تسبب هذه الحالة عدم الراحة التي تتطلب العلاج في المنزل أو من قبل طبيبك. عادة ما تتلاشى VVs في غضون بضعة أشهر من الولادة. قد يتطلب تطوير الحالة خارج فترة الحمل علاجات أكثر شمولاً ، ولكن هناك العديد من الإجراءات التي يمكن أن تساعدك في تخفيف الأعراض.
هل يمكنك منع دوالي الفرج؟
قد لا يكون من الممكن منع VVs ، خاصة أثناء الحمل. ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بالدوالي.
يمكنك المساعدة في تعزيز الدورة الدموية المناسبة في ساقيك عن طريق:
- ممارسة
- الأكل الصحي
- مراقبة وزنك
- إبقاء ساقيك مرتفعة عن الأرض عند الجلوس
- الانتقال من الجلوس إلى الوقوف في كثير من الأحيان
- ارتداء الأحذية المسطحة
- ارتداء الجوارب الضاغطة ، مثل خرطوم Jobst أو TED
- الابتعاد عن الملابس الضيقة جدًا عند الخصر أو الفخذ