ما هي متلازمة زولينجر إليسون؟
ملخص
متلازمة زولينجر إليسون (ZES) هي حالة نادرة تؤثر على الجهاز الهضمي. يتميز بتكوين الأورام ، تسمى الورم الغاستريني. تظهر الأورام الجاسترينية عادةً في البنكرياس والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، وتسمى أيضًا العفج.
من الممكن أن يكون لديك ورم واحد فقط ، ولكن أكثر شيوعًا أن يكون هناك عدة ورم. حوالي نصف هذه الأورام غير سرطانية أو حميدة.
ينتج الورم الجاستريني كميات زائدة من هرمون يسمى الجاسترين. يتسبب الجاسترين في زيادة إنتاج حمض المعدة. بعض حمض المعدة ضروري للمساعدة في تكسير الطعام وهضمه ، ولكن الإفراط في تناوله يمكن أن يؤدي إلى القرحة.
الأشخاص المصابون بـ ZES أكثر عرضة للإصابة بالقرحة الهضمية من الأشخاص غير المصابين بهذه المتلازمة. القرحات الهضمية هي تقرحات مؤلمة في بطانة الجهاز الهضمي.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذه الحالة.
أعراض متلازمة زولينجر إليسون
الأعراض بشكل عام في الجهاز الهضمي في الطبيعة. أكثر الأعراض شيوعًا لمرض ZES هما ألم البطن والإسهال. تشمل الأعراض الأخرى:
- الانتفاخ والتجشؤ
- غثيان
- القيء الذي قد يحتوي على دم في حالة وجود القرحة الهضمية
- فقدان الوزن دون سبب واضح
- فقدان الشهية
أحيانًا يتم الخلط بين أعراض ZES ومرض القرحة الهضمية الأكثر شيوعًا أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). الارتجاع المعدي المريئي هو حالة مزمنة يرتد فيها حمض المعدة إلى المريء. تميل أعراض ZES إلى أن تكون أكثر حدة وأقل استجابة للعلاجات القياسية من هذه الاضطرابات الأخرى.
أسباب هذه المتلازمة
الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من أسباب ZES. في معظم الحالات ، يظهر الاضطراب بدون سبب واضح. في 25 بالمائة من الحالات ، يكون مرتبطًا بحالة وراثية مسببة للورم تسمى الأورام الصماء المتعددة من النوع 1 (MEN1).
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه الحالة بشكل أفضل.
الإصابة بمتلازمة زولينجر إليسون
ZES نادر للغاية. يحدث في 1 فقط من كل مليون شخص. وهو أكثر شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء ، ويحدث عادةً بين سن 30 و 50 عامًا.
تشخيص هذه المتلازمة
إذا اشتبه طبيبك في ZES ، فسيطلب إجراء فحص دم للتحقق من المستويات المرتفعة من الجاسترين. إذا تم الكشف عن الجاسترين المفرط ، فسيتم إجراء اختبارات التصوير لتحديد حجم وموقع الورم الجاسترين. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار ، والتي تنطوي على تغذية مسبار رفيع بالموجات فوق الصوتية أسفل حلقك
إذا كنت بحاجة إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار ، فقد يتم تخدير حلقك بمخدر سائل ، أو قد تتلقى تخديرًا خفيفًا في مركز العيادات الخارجية.
قد تتضمن الاختبارات الأخرى استخدام صبغة متباينة تسمح للأورام ، التي يمكن أن تكون صغيرة جدًا ، بالظهور بشكل أفضل في الأشعة السينية أو الفحص.
يمكن استخدام تنظير الجهاز الهضمي العلوي ، والذي يتضمن إدخال منظار بواسطة ضوء وكاميرا فيديو أسفل حلقك أثناء تخديرك ، لأخذ عينات من الأنسجة لاختبار الورم الجاستريني.
علاج لمتلازمة زولينجر إليسون
قد يوصي طبيبك بمجموعة متنوعة من العلاجات.
مثبطات مضخة البروتون
قد يصف لك طبيبك أدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون. يمكن استخدامها للمساعدة في تقليل كمية حمض المعدة التي يتم إنتاجها. وهذا بدوره يمكن أن يساعد في التئام القرحة.
تُعطى هذه الأدوية عمومًا بجرعات أعلى بكثير للأشخاص المصابين بمرض ZES مقارنة بأولئك الذين يعانون من القرحة دون وجود ورم غاستريني.
ستحتاج إلى مراقبة دقيقة أثناء تناول هذه الأدوية. يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل إلى زيادة خطر الإصابة بكسور الورك والرسغ والعمود الفقري ، خاصة بعد سن الخمسين.
جراحة
في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى جراحة لإزالة الأورام. قد تكون الجراحة صعبة لأن العديد من أورام الجاسترين تكون صغيرة ويصعب تحديد مكانها وموجودة في عدة توائم. سيناقش طبيبك تفاصيل الجراحة إذا قرر أنك مرشح لهذا النوع من العلاج.
العلاج الكيميائي
قد يوصي طبيبك أيضًا بعلاجات مثل العلاج الكيميائي لتقليص الأورام أو الاستئصال بالترددات الراديوية لقتل الخلايا وإيقاف نمو الأورام.
الآفاق
ZES هو مرض نادر ولكنه خطير. تنمو معظم أورام ZES ببطء ، والأدوية فعالة جدًا في تقليل حمض المعدة وآلام القرحة.
راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو حرقة المعدة أو آلام في البطن تستمر لأكثر من بضعة أيام. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في وقف انتشار أي أورام سرطانية.