المكورات المعوية البرازية
ملخص
المكورات المعوية هي نوع من البكتيريا تعيش في الجهاز الهضمي. هناك ما لا يقل عن 18 نوعًا مختلفًا من هذه البكتيريا.المكورات المعوية البرازية (E. faecalis ) من أكثر الأنواع شيوعًا. تعيش هذه البكتيريا أيضًا في الفم والمهبل. إنها مرنة جدًا ، لذا يمكنها البقاء على قيد الحياة في البيئات الحارة أو المالحة أو الحمضية.
E. faecalis يعيش بشكل طبيعي في الأمعاء. ومع ذلك ، إذا انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك ، فقد يتسبب في إصابة أكثر خطورة. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى دمك أو بولك أو جرحك أثناء الجراحة. من هناك ، يمكن أن ينتشر إلى مواقع مختلفة مسببة التهابات أكثر خطورة ، بما في ذلك الإنتان والتهاب الشغاف والتهاب السحايا.
E. faecalis لا تسبب البكتيريا عادة مشاكل للأشخاص الأصحاء. لكن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أساسية أو ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. غالبًا ما تنتشر هذه العدوى في المستشفيات.
في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة في مقاومة الأدويةE. faecalis سلالات. اليوم ، العديد من المضادات الحيوية لا تعمل ضد الالتهابات التي تسببها هذه البكتيريا.
ما الذي يسبب هذه الالتهابات؟
E. faecalis تنتشر العدوى من شخص لآخر من خلال قلة النظافة. نظرًا لوجود هذه البكتيريا في البراز ، يمكن للأشخاص نقل العدوى إذا لم يغسلوا أيديهم بعد استخدام الحمام. يمكن أن تدخل البكتيريا في الطعام أو على الأسطح مثل مقابض الأبواب والهواتف ولوحات مفاتيح الكمبيوتر. من هناك ، يمكنهم الانتقال إلى أشخاص آخرين.
E. faecalis غالبًا ما ينتشر من خلال المستشفيات. يمكن أن تنتشر البكتيريا إذا لم يغسل العاملون في مجال الرعاية الصحية أيديهم. يمكن أيضًا حمل القسطرات ومنافذ غسيل الكلى والأجهزة الطبية الأخرى التي تم تنظيفها بشكل غير صحيحE. faecalis . وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء أو غسيل الكلى أو علاج السرطان معرضون بشكل متزايد للإصابة بالعدوى بسبب تثبيط المناعة أو التلوث من خلال القسطرة.
أعراضE.faecalis الالتهابات
تعتمد الأعراض على نوع العدوى التي تعاني منها. يمكن أن تشمل:
- حمة
- قشعريرة
- إعياء
- صداع الراس
- وجع بطن
- ألم أو حرقة عند التبول
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- تنفس سريع أو ضيق في التنفس
- ألم في الصدر عند التنفس
- تصلب الرقبة
- تورم اللثة أو احمرارها أو رقتها أو نزيفها
الالتهابات ذات الصلة
E. faecalis يسبب عدة أنواع مختلفة من العدوى لدى الأشخاص:
- تجرثم الدم: يحدث هذا عندما تدخل البكتيريا إلى الدم.
- التهاب الشغاف: هو عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب وتسمى شغاف القلب.E.faecalis وأنواع أخرى من بكتيريا المكورات المعوية تسبب ما يصل إلى 10 في المائة من هذه العدوى.
- التهاب السحايا: التهاب الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي.
- التهاب دواعم السن: يؤدي هذا الالتهاب الخطير إلى إتلاف العظام التي تثبت أسنانك في مكانها.غالبًا ما توجد في الأشخاص الذين لديهم قناة الجذر.
- التهابات المسالك البولية: تؤثر هذه الالتهابات على أعضاء مثل المثانة والإحليل والكلى.
- التهابات الجروح: يمكن أن تصاب بالعدوى إذا دخلت البكتيريا في جرح مفتوح ، مثل أثناء الجراحة.
في معظم الأحيان يصاب الناس بهذه العدوى في المستشفيات.
علاجات لE.faecalis الالتهابات
E. faecalis يتم علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية. يتمثل أحد التحديات في أن هذه البكتيريا أصبحت مقاومة لأنواع عديدة من المضادات الحيوية. هذا يعني أن بعض المضادات الحيوية لم تعد تعمل ضد هذه البكتيريا.
للتأكد من حصولك على المضاد الحيوي المناسب ، قد يأخذ طبيبك عينة من البكتيريا. سيتم اختبار هذه العينة في المختبر لمعرفة المضاد الحيوي الذي يعمل بشكل أفضل ضدها.
الأمبيسلين هو المضاد الحيوي المفضل في العلاجE. faecalis الالتهابات.
تشمل خيارات المضادات الحيوية الأخرى ما يلي:
- دابتوميسين
- جنتاميسين
- لينزوليد
- نتروفورانتوين
- الستربتومايسين
- تيجيسيكلين
- فانكومايسين
E. faecalis أحيانًا يكون مقاومًا أيضًا للفانكومايسين. تسمى السلالات التي لا تستجيب للفانكومايسين بالمكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين أو VRE. في هذه الحالة ، يعتبر لينزوليد أو دابتومايسين من خيارات العلاج.
يتم التعامل مع حالات العدوى الشديدة ، مثل التهاب الشغاف أو التهاب السحايا ، بمجموعة من المضادات الحيوية. غالبًا ما يجمع الأطباء بين فئتين مختلفتين من المضادات الحيوية. قد يشمل ذلك الأمبيسيلين أو الفانكومايسين بالإضافة إلى الجنتاميسين أو الستربتومايسين.
يدرس الباحثون المضادات الحيوية الأخرى التي قد تكون أكثر فعالية ضدهاE. faecalis .
منع الالتهابات
كى تمنعE. faecalis الالتهابات:
- اغسل يديك بالماء الدافئ والصابون طوال اليوم.اغتسل دائمًا بعد استخدام الحمام وقبل تحضير الطعام أو تناوله.إذا لم يكن لديك ماء وصابون ، فاستخدم معقم يدين يحتوي على الكحول.
- لا تشارك أغراضك الشخصية مع أي شخص - لا سيما الأشخاص الذين تعرف أنهم مرضى.يشمل ذلك الشوك والملاعق وفرشاة الأسنان أو المناشف.
- امسح العناصر المشتركة مثل أجهزة التحكم عن بُعد الخاصة بالتلفزيون ومقابض الأبواب والهواتف بمطهر مضاد للبكتيريا.
- عندما تكون في المستشفى ، تأكد من أن العاملين في الرعاية الصحية يغسلون أيديهم أو يرتدون قفازات نظيفة عندما يعتنون بك.
- اطلب تطهير جميع موازين الحرارة وأساور ضغط الدم والقسطرة والوريد والأجهزة الأخرى المستخدمة في علاجك.
- إذا كنت مصابًا بمرض خلقي في القلب أو صمامًا اصطناعيًا لإصلاح الصمام القلبي ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى مضادات حيوية قبل إجراءات الأسنان أو غيرها من الإجراءات الجراحية كوقاية.
الآفاق
E. faecalis أصبحت مقاومة لأنواع كثيرة من المضادات الحيوية. يصعب علاج الالتهابات المقاومة للمضادات الحيوية. الأشخاص الذين يصابون بالعدوى عندما يكونون مرضى بالفعل لديهم نظرة مستقبلية سيئة.
يمكن أن تساعد ممارسة النظافة الجيدة في الوقايةE. faecalis الالتهابات.