الخرف الجبهي الصدغي

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم كيمبرلي هولاند - تم التحديث في 31 مارس 2017

ما هو الخرف الجبهي الصدغي؟

الخَرَف الجبهي الصدغي ليس حالة واحدة. هناك العديد من الاضطرابات التي تؤثر على الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ. يتم التحكم في الشخصية والعواطف والسلوك والكلام في هذه المناطق من الدماغ. تؤدي هذه الاضطرابات إلى فقدان الدماغ لوظيفة خلايا المخ.

يسمى الخَرَف الجبهي الصدغي أحيانًا خَرَف الفص الجبهي. كان يُعرف باسم مرض بيك ، بعد أرنولد بيك الطبيب الذي اكتشفه.

ما هي أعراض الجبهه الصدغي

تعتمد أعراض الخرف الجبهي الصدغي على مناطق الدماغ المصابة. يمكن تقسيم معظم الأعراض إلى فئتين: السلوك أو اللغة.

تشمل الأعراض السلوكية الشائعة للخرف الجبهي الصدغي ما يلي:

  • إجراءات غير لائقة
  • اللامبالاة ، أو قلة الاهتمام أو الحماس في الأنشطة
  • عدم وجود منع أو ضبط النفس
  • إهمال النظافة الشخصية والعناية
  • السلوك القهري

تشمل الأعراض اللغوية الشائعة للخرف الجبهي الصدغي ما يلي:

  • صعوبة التحدث أو فهم الكلام
  • مشاكل استدعاء اللغة
  • فقدان مهارات القراءة والكتابة
  • صعوبة في التفاعلات الاجتماعية

الأنواع الثلاثة للخرف الجبهي الصدغي

يقسم الأطباء والباحثون الخرف الجبهي الصدغي إلى ثلاث فئات. وتشمل هذه:

  • الخَرَف السلوكي المتغير الجبهي الصدغي: يؤثر على الشخصية والسلوك
  • الحبسة التقدمية الأولية: تؤثر على الكلام في البداية ثم السلوك
  • فقدان القدرة على الكلام التدريجي: يتسبب في فقدان الناس لقدرتهم على تذكر الكلمات ونطقها

يتم تحديد نوع الخرف الجبهي الصدغي من خلال أبرز الأعراض. من الممكن أن تكون مصابًا بأكثر من نوع واحد من الخرف. يُعرف هذا باسم الخَرَف المختلط.

ما الذي يسبب الخرف الجبهي الصدغي؟

لم يحدد الباحثون سببًا واحدًا لهذا النوع من الخرف ، لكن لديهم بعض الأفكار. تتطور أدمغة بعض الأشخاص إلى هياكل بروتينية غير طبيعية تسمى أجسام منتقاء.

حدد الباحثون أيضًا بروتينات غير طبيعية قد تلعب دورًا. قد تؤثر هذه البروتينات ، الموجودة في خلايا دماغ الأفراد الذين ماتوا بسبب الخرف ، على طريقة عمل الدماغ. لا يعرف الباحثون سبب تطور هذه البروتينات أو كيفية منعها.

ما هي عوامل الخطر للخرف الجبهي الصدغي؟

يحتوي الخَرَف الجبهي الصدغي على عامل خطر واحد معروف: علم الوراثة. وجد العلماء عدة جينات مرتبطة بالمرض. إذا تم تشخيص أحد أفراد عائلتك بالخرف الجبهي الصدغي ، فأنت معرض لخطر أكبر.

ومع ذلك ، لن تظهر مشكلة لدى كل من لديه تاريخ عائلي. كما تشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالخرف الجبهي الصدغي ليس لديهم تاريخ عائلي مرتبط بالمرض.

كيف يتم تشخيص الخرف الجبهي الصدغي

لا يمكن للأطباء تشخيص الخَرَف الجبهي الصدغي باختبار واحد. بدلاً من ذلك ، سيحاول أطبائك استبعاد الحالات أو الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة.

تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص الخَرَف الجبهي الصدغي ما يلي:

  • اختبارات الدم: يمكن أن تساعد في تحديد الأسباب المحتملة الأخرى.
  • الاختبار العصبي النفسي: تتحقق هذه الاختبارات من قدرتك على الحكم ومهارات الذاكرة ، وتساعد في تحديد نوع الخرف الذي قد تعاني منه.
  • تصوير الدماغ: سيتحقق الأطباء من وجود أورام أو جلطات دموية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: يعطي اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للأطباء صورة مفصلة عن دماغك.
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب: ينتج عن التصوير المقطعي المحوسب صورًا لدماغك في طبقات.

كيف يتم علاج الخرف الجبهي الصدغي؟

لا يمكن علاج الخرف الجبهي الصدغي. يهدف العلاج إلى التحكم في الأعراض والتخفيف من حدتها.

تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

الأدوية

يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تساعد في تقليل المشكلات السلوكية التي تسببها التغيرات التي تطرأ على الدماغ. تستخدم الأدوية المضادة للذهان أيضًا لعلاج المشكلات السلوكية. تعتبر هذه العلاجات تعاطي المخدرات خارج التسمية.

يعني استخدام العقاقير خارج التسمية أن الدواء الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لغرض واحد يستخدم لغرض مختلف لم تتم الموافقة عليه. ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الطبيب استخدام الدواء لهذا الغرض. هذا لأن إدارة الغذاء والدواء تنظم اختبار الأدوية والموافقة عليها ، ولكن ليس كيفية استخدام الأطباء للأدوية لعلاج مرضاهم. لذلك ، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً ولكنهم يعتقدون أنه الأفضل لرعايتك.

اقرأ المزيد عن العلاجات الدوائية غير المصنفة.

علاج النطق

يمكن أن يساعدك علاج النطق على تعلم كيفية التعامل مع صعوبات النطق. يمكن أن يساعدك معالج النطق أيضًا في إيجاد طرق بديلة للتواصل.

هل يمكن لتغييرات نمط الحياة أن تساعد في الخرف الجبهي الصدغي؟

يمكن أن تكون الأدوية فعالة في علاج الخرف ، ولكن يمكن أن تساعد علاجات نمط الحياة أيضًا. يمكن أن تساعد مساعدة الأشخاص في العثور على بيئة مريحة على التأقلم مع أعراض الخرف.

البيئة مهمة. يعد الحفاظ على بيئة لا تزعج شخصًا أمرًا حيويًا. تأكد من أن منزلك مضاء جيدًا وضوضاء قليلة. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل سلوكية إلى التواجد في بيئات مألوفة لهم. قد يحتاجون أيضًا إلى تجنب الحشود الكبيرة.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلام إلى التواجد في بيئات يكون الاتصال فيها أسهل. قد يرغبون في الاحتفاظ بأدوات للتواصل معهم طوال الوقت ، مثل القلم والورقة.

ما هي النظرة المستقبلية للخرف الجبهي الصدغي؟

في المراحل المبكرة ، يمكن رعاية أعراض وعلامات الخَرَف الجبهي الصدغي وعلاجها بنتائج جيدة. قد يستغرق ظهور الخَرَف الجبهي الصدغي في المراحل المتأخرة سنوات. مع تقدم المرض ، قد تصبح الرعاية على مدار 24 ساعة ضرورية.

الخَرَف الجبهي الصدغي يقصر من عمر الشخص. ستؤدي الحالة في النهاية إلى إصابة الشخص بصعوبة في الوظائف الجسدية مثل:

  • البلع
  • مضغ
  • يتجول حول المكان
  • السيطرة على المثانة والأمعاء

يمكن أن تسبب هذه التغييرات التهابات خطيرة في الرئتين والمسالك البولية والجلد.

وفقًا لجمعية الزهايمر ، يعيش معظم الأشخاص المصابين باضطراب الخرف الجبهي الصدغي في المتوسط من ست إلى ثماني سنوات بعد ظهور الأعراض الأولى. في بعض الحالات ، يعيش الناس أقل من عامين.

الحصول على مساعدة للخرف الجبهي الصدغي

إذا كان أحد أحبائك يعاني من صعوبة في الكلام أو تغيرات ملحوظة في السلوك ، فحدد موعدًا للتحدث مع طبيبه. حاول حضور الموعد معهم. اكتب قائمة بالأحداث التي لاحظتها. يمكن أن يساعد الطبيب في تحديد الخطوات التي يجب اتخاذها لتشخيص الأعراض.

إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب الخَرَف الجبهي الصدغي أو كنت ترعى شخصًا مصابًا به ، فابحث عن مجموعات دعم في منطقتك. يجب أن يكون مكتب التثقيف الصحي في المستشفى المحلي الخاص بك قادرًا على مساعدتك في العثور على مجموعات الدعم. قد يكون تعلم كيفية التعامل مع آثار الخَرَف الجبهي الصدغي أمرًا صعبًا ، لكن المساعدة متاحة.