قائمة أدوية الذئبة الشائعة
مقدمة
الذئبة الحمامية الجهازية ، أو الذئبة ، هي مرض مناعي ذاتي مزمن. في أمراض المناعة الذاتية ، يهاجم جهاز المناعة نفسه. يتسبب مرض الذئبة في أن يخطئ جهاز المناعة في اعتبار الأنسجة السليمة جراثيم وفيروسات وغزاة آخرين. يقوم النظام بعد ذلك بتكوين الأجسام المضادة الذاتية التي تهاجم أعضاء الجسم.
يمكن أن يؤثر هذا الهجوم على أجزاء كثيرة من جسمك وغالبًا ما يسبب أعراضًا. يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على مفاصلك وأعضائك وعينيك وجلدك. يمكن أن يسبب الألم والالتهابات والتعب والطفح الجلدي. تمر الحالة بأوقات تكون فيها أكثر نشاطًا ، والتي تسمى نوبات اشتعال أو اشتعال. قد يكون لديك المزيد من الأعراض خلال هذه الفترات. يمر مرض الذئبة أيضًا بأوقات مغفرة. هذه أوقات يقل فيها النشاط عندما يكون لديك عدد أقل من النوبات.
قراءة المزيد: كيفية التعرف على العلامات العشر المبكرة لمرض الذئبة »
لا يوجد علاج لمرض الذئبة حتى الآن ، ولكن بعض الأدوية يمكن أن تخفف الأعراض. يمكن أن تختلف أعراض مرض الذئبة وشدتها بين الأشخاص ، لذلك ستحتاج إلى العمل مع طبيبك لوضع خطة رعاية مناسبة لك. للبدء ، تعرف على أنواع الأدوية التي يمكن أن تعالج أعراض مرض الذئبة لديك.
الستيرويدات القشرية
يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات ، التي تسمى أيضًا الكورتيكوستيرويدات أو الستيرويدات ، في علاج أعراض الذئبة. تحاكي هذه الأدوية طريقة عمل الكورتيزول. الكورتيزول هو هرمون ينتجه جسمك. يساعد في محاربة الالتهاب والتحكم في جهاز المناعة. يمكن أن يؤدي تنظيم جهاز المناعة إلى تخفيف أعراض مرض الذئبة.
تشمل المنشطات:
- بريدنيزون
- كورتيزون
- الهيدروكورتيزون
بشكل عام ، المنشطات فعالة. ولكن مثل جميع الأدوية ، قد تسبب أحيانًا آثارًا جانبية. يمكن أن تشمل:
- زيادة الوزن
- احتباس السوائل أو تورم
- حَبُّ الشّبَاب
- التهيج
- مشكلة في النوم
- الالتهابات
- هشاشة العظام
غالبًا ما تعمل المنشطات بسرعة. قد يعطيك طبيبك علاجًا قصيرًا بالستيرويد حتى تبدأ الأدوية طويلة المدى الخاصة بك في العمل. يحاول الأطباء وصف أقل جرعة ممكنة من الستيرويد لأقصر فترة زمنية لتجنب الآثار الجانبية. عندما تحتاج إلى التوقف عن تناول المنشطات ، سيقلل طبيبك ببطء جرعتك بمرور الوقت لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الألم والالتهاب والتصلب الناتج عن مرض الذئبة. هذه الأدوية متاحة بدون وصفة طبية (OTC) وأدوية موصوفة. إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى بسبب مرض الذئبة ، فتحدث إلى طبيبك قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد تحتاج إلى جرعة أقل أو قد يرغب طبيبك في تجنب هذه الأدوية.
تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية ما يلي:
- أسبرين
- ايبوبروفين (موترين)
- نابروكسين
تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بوصفة طبية ما يلي:
- سيليكوكسيب (سيليبريكس)
- ديكلوفيناك (فولتارين)
- ديكلوفيناك-ميزوبروستول (أرثروتيك) (ملاحظة: الميزوبروستول ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.فهو يساعد على منع قرحة المعدة ، التي تشكل خطر الإصابة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.)
- ديفلونيسال (دولوبيد)
- إتودولاك (لودين)
- فينوبروفين (نالفون)
- فلوربيبروفين (أنسايد)
- إندوميثاسين (إندوسين)
- كيتورولاك (تورادول)
- كيتوبروفين (Orudis ، Ketoprofen ER ، Oruvail ، Actron)
- نابوميتون (ريلافين)
- ميكلوفينامات
- حمض الميفيناميك (بونستيل)
- ميلوكسيكام (موبيك فيفلودكس)
- نابوميتون (ريلافين)
- أوكسابروزين (دايبرو)
- بيروكسيكام (فيلدين)
- سالسلات (ديسالسيد)
- سولينداك (كلينوريل)
- تولميتين (تولميتين الصوديوم ، تولكتين)
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ما يلي:
- غثيان
- حرقة من المعدة
- تقرحات في معدتك أو أمعائك
- نزيف في معدتك أو أمعائك
يؤدي تناول جرعة عالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة إلى زيادة خطر النزيف أو قرحة المعدة. بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ألطف على المعدة من غيرها. تناول دائمًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع الطعام ، ولا تتناولها أبدًا قبل الاستلقاء أو النوم. يمكن أن تقلل هذه الاحتياطات من خطر إصابتك بمشاكل في المعدة.
أدوية أخرى
أسِيتامينُوفين
يمكن للأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) أن توفر بعض الراحة من أعراض الذئبة لديك. يمكن لهذه الأدوية السيطرة على الألم وتقليل الحمى. بشكل عام ، قد يتسبب عقار الاسيتامينوفين في آثار جانبية معوية أقل من الأدوية الموصوفة. ولكنه قد يسبب أيضًا مشاكل في الكلى والكبد. اسأل طبيبك عن الجرعة المناسبة لك. إن تناول الجرعة الصحيحة مهم للغاية إذا كنت تعاني من مرض في الكلى من مرض الذئبة. قد تكون أكثر حساسية للآثار الجانبية للأسيتامينوفين.
أفيونيات المفعول
إذا لم تخفف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأسيتامينوفين من الألم ، فقد يعطيك طبيبك مادة أفيونية. تُعد هذه الأدوية مسكنات للألم تُصرف بوصفة طبية. إنها قوية ويمكن أن تكون عادة. في الواقع ، لا تُعد هذه الأدوية عادةً خط العلاج الأول لمرض الذئبة بسبب خطر الإدمان. يمكن أن تجعلك المسكنات الأفيونية تشعر بالنعاس الشديد. يجب ألا تتناول هذه الأدوية مع الكحول أبدًا.
تشمل هذه الأدوية:
- الهيدروكودون
- الكوديين
- كسيكودون
مزيد من المعلومات: فهم إدمان الهيدروكودون »
ترامادول (الترام)
ترامادول (ألترام) هو دواء مسكن للألم يُصرف بوصفة طبية. يعمل كمسكن للآلام الأفيونية ومضاد للاكتئاب. يمكن أن يساعد في تخفيف الألم قصير المدى من مرض الذئبة. مثل المواد الأفيونية ، فإن هذا الدواء يتشكل عادة ويمكن أن يجعلك تشعر بالنعاس. لا يجب تناولها مع الكحول.
الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)
تُستخدم هذه الأدوية لعلاج بعض أمراض المناعة الذاتية. أنها تعمل عن طريق قمع جهاز المناعة المفرط. هذا يقلل من الالتهاب الناجم عن مرض الذئبة ، والذي يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. غالبًا ما يتم استخدام DMARDS مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تشمل هذه الأدوية:
- هيدروكسي كلوروكين (بلاكوينيل)
- السيكلوسبورين (جينجراف ، نيورال ، سانديموني)
- أزاثيوبرين (آزاسان ، إيموران)
مضادات الملاريا
تمت الموافقة على هذه الأدوية لأول مرة لعلاج الملاريا. تقلل من إنتاج الأجسام المضادة في جسمك. هذا التأثير يقلل من الضرر الذي يمكن أن يسببه الذئبة لأعضائك. تساعد هذه الأدوية أيضًا في تخفيف أعراض الذئبة.
قد تستغرق هذه الأدوية عدة أشهر حتى تصبح فعالة ، لذا لا يتم إعطاؤها إلا بعد فشل الأدوية الأخرى. عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية تغيرات في الرؤية لدى بعض الأشخاص. إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية ، فأنت بحاجة إلى فحص بصرك بقدر ما يقترح طبيبك.
تشمل مضادات الملاريا لمرض الذئبة ما يلي:
- الكلوروكين (Aralen) ، يستخدم خارج التسمية
- هيدروكسي كلوروكين (بلاكوينيل)
المثبطات الخاصة بـ BLyS أو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (MAbS)
يعمل Belimumab (Benlysta) عن طريق قمع الأجسام المضادة الذاتية لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. هذا يساعد على تحسين أعراض الذئبة. تمت الموافقة على هذا الدواء في عام 2011. وكان أول دواء تم إنشاؤه خصيصًا لمرض الذئبة منذ 50 عامًا. لقد ثبت أن هذا النوع من الأدوية مفيد ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة مدى نجاحه على المدى الطويل.
العوامل المثبطة للمناعة ومُعدِّلات المناعة
في الحالات المتقدمة من مرض الذئبة ، يمكن استخدام هذه الأدوية لقمع فرط نشاط جهاز المناعة. تشمل هذه الأدوية:
- أزاثيوبرين (إيموران)
- ميثوتريكسات (الروماتيزم)
- كبت موفتيل
- سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان)
قد يصف طبيبك هذه الأدوية عندما لا تعمل الأدوية الأخرى للسيطرة على الأعراض. لا تُعد هذه العقاقير علاجًا من الدرجة الأولى لمرض الذئبة لأن لها آثارًا جانبية خطيرة محتملة. سيراقبك طبيبك عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية أثناء العلاج إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية. يمكن أن تشمل هذه التأثيرات:
- تلف الكبد
- الالتهابات
- أنواع معينة من السرطان
- العقم عند الرجال والنساء
- حساسية الشمس
- تساقط شعر
مضادات التخثر
الأشخاص المصابون بمرض الذئبة أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم. إذا قرر طبيبك أنك بحاجة إلى علاج وقائي ، فقد يعطيك دواء لتسييل الدم. لا تعالج مضادات التخثر الذئبة على وجه التحديد ولكنها قد تكون جزءًا من رعاية مرض الذئبة. إذا أعطاك طبيبك أحد هذه الأدوية ، فسوف يراقبك عن كثب للتأكد من أن دمك لا يصبح ضعيفًا للغاية.
تشمل هذه الأدوية:
- جرعة منخفضة من الأسبرين
- الهيبارين (كالسيبارين ، ليكويمين)
- الوارفارين (الكومادين)
- دابيغاتران (براداكسا)
- أبيكسيبان (إليكويس)
- إدوكسابان (سافيسا)
- ريفاروكسابان (زاريلتو)
تحدث مع طبيبك
تتوفر العديد من الأدوية لعلاج مرض الذئبة. لا يعملون جميعًا بالطريقة نفسها. يخفف بعضها الألم والالتهاب والأعراض الأخرى ، بينما يعمل البعض الآخر عن طريق قمع جهاز المناعة. يمكن أن تختلف أعراض وشدة مرض الذئبة من شخص لآخر ، لذلك تحدث مع طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك. يمكنك أنت وطبيبك وضع خطة رعاية مناسبة لك.