تهديد بالإجهاض (تهديد بالإجهاض)
ما هو خطر الإجهاض؟
التهديد بالإجهاض هو نزيف مهبلي يحدث في أول 20 أسبوعًا من الحمل. يصاحب النزيف أحيانًا تقلصات في البطن. تشير هذه الأعراض إلى أن الإجهاض ممكن ، ولهذا تُعرف الحالة بالإجهاض المهدد أو الإجهاض المهدّد.
النزيف المهبلي شائع إلى حد ما بين النساء الحوامل. حوالي 20 إلى 30 في المائة من النساء سيعانين من نزيف خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل. ما يقرب من 50 في المائة من هؤلاء النساء سيحملن أطفالهن حتى نهايته.
عادةً ما يكون السبب الدقيق للتهديد بالإجهاض غير معروف. ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا بين النساء اللاتي تعرضن للإجهاض من قبل.
ما هي أعراض خطر الإجهاض؟
يمكن أن يكون أي نزيف مهبلي خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل عرضًا للتهديد بالإجهاض. تعاني بعض النساء أيضًا من تقلصات في البطن أو آلام أسفل الظهر.
أثناء الإجهاض الفعلي ، غالبًا ما تعاني النساء إما من ألم خفيف أو حاد في البطن وأسفل الظهر. قد ينقلون أيضًا نسيجًا به مادة تشبه الجلطة من المهبل.
اتصلي بطبيبك أو طبيب التوليد فورًا إذا كنت حاملاً وتعانين من أي من هذه الأعراض.
من هم المعرضون لخطر الإجهاض المهدد؟
السبب الحقيقي للتهديد بالإجهاض غير معروف دائمًا. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بواحد. وتشمل هذه:
- عدوى بكتيرية أو فيروسية أثناء الحمل
- صدمة في البطن
- سن الأم المتقدم (فوق سن 35)
- التعرض لبعض الأدوية أو المواد الكيميائية
عوامل الخطر الأخرى للإجهاض المهدد تشمل السمنة ومرض السكري غير المنضبط. إذا كنت تعانين من زيادة الوزن أو الإصابة بمرض السكري ، فتحدثي مع طبيبك حول طرق الحفاظ على صحتك أثناء الحمل.
يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك عن أي أدوية أو مكملات تتناولها. قد يكون بعضها غير آمن للاستخدام أثناء الحمل.
كيف يتم تشخيص تهديد الإجهاض؟
قد يقوم طبيبك بإجراء فحص للحوض إذا كان هناك شك في وجود تهديد بالإجهاض. أثناء فحص الحوض ، سيفحص طبيبك أعضائك التناسلية ، بما في ذلك المهبل وعنق الرحم والرحم. سيبحثون عن مصدر النزيف ويحددون ما إذا كان الكيس الأمنيوسي قد تمزق أم لا. سيستغرق فحص الحوض بضع دقائق فقط لإكماله.
سيتم إجراء الموجات فوق الصوتية لمراقبة نبضات القلب وتطور الجنين. يمكن أيضًا إجراؤه للمساعدة في تحديد مقدار النزيف. عادةً ما تكون الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، أو الموجات فوق الصوتية التي تستخدم مسبارًا مهبليًا ، أكثر دقة من الموجات فوق الصوتية للبطن في بداية الحمل. أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، سيقوم طبيبك بإدخال مسبار الموجات فوق الصوتية حوالي 2 أو 3 بوصات في المهبل. يستخدم المسبار موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للأعضاء التناسلية ، مما يسمح لطبيبك برؤيتها بمزيد من التفصيل.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل ، للتحقق من مستويات الهرمون غير الطبيعية. على وجه التحديد ، ستقيس هذه الاختبارات مستويات الهرمونات في دمك المسماة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) والبروجسترون. HCG هو هرمون ينتجه جسمك أثناء الحمل ، والبروجسترون هو هرمون يدعم الحمل. قد تشير المستويات غير الطبيعية لأي من الهرمونين إلى وجود مشكلة.
كيف يتم التعامل مع خطر الإجهاض؟
غالبًا لا يمكن منع الإجهاض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يقترح طبيبك طرقًا لتقليل خطر التعرض للإجهاض.
أثناء تعافيك ، قد يخبرك طبيبك بتجنب أنشطة معينة. قد يُقترح الراحة في الفراش وتجنب الاتصال الجنسي حتى تختفي الأعراض. سيعالج طبيبك أيضًا أي حالات يُعرف أنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل ، مثل مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية.
قد يرغب طبيبك أيضًا في إعطائك حقنة من البروجسترون لزيادة مستويات الهرمون. سيقوم طبيبك أيضًا بإعطاء الغلوبولين المناعي للعامل الريصي إذا كان دمك يحمل عامل ريسس سلبي وكان دم طفلك يحمل عامل ريسس إيجابي. هذا يمنع جسمك من تكوين أجسام مضادة ضد دم طفلك.
ما هو المنظور طويل المدى؟
تستمر العديد من النساء اللواتي يتعرضن للتهديد بالإجهاض في ولادة أطفال أصحاء. تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا لم يكن عنق الرحم متوسعًا بالفعل وإذا كان الجنين لا يزال ملتصقًا بإحكام بجدار الرحم. إذا كانت لديك مستويات غير طبيعية من الهرمونات ، فيمكن أن يساعدك العلاج الهرموني في كثير من الأحيان على حمل الطفل إلى ما لا نهاية.
ما يقرب من 50 في المائة من النساء اللاتي يتعرضن للتهديد بالإجهاض لا يتعرضن للإجهاض. معظم النساء اللواتي يجهضن سيحملن بنجاح في المستقبل. ومع ذلك ، يجب أن تزوري طبيبك لمناقشة الأسباب المحتملة إذا كنت قد تعرضت مرتين أو أكثر من حالات الإجهاض المتتالية.
بالنسبة لبعض النساء ، يعتبر التهديد بالإجهاض تجربة مرهقة للغاية ويمكن أن يؤدي إلى القلق والاكتئاب. من المهم التحدث إلى طبيبك إذا كنت تعانين من أعراض أي من الحالتين بعد تهديد الإجهاض أو الإجهاض. يمكنهم مساعدتك في الحصول على العلاج الذي تحتاجه. قد يكون طبيبك على علم أيضًا بمجموعات الدعم المحلية حيث يمكنك مناقشة تجربتك ومخاوفك مع الآخرين الذين يمكن أن يرتبطوا بما تمر به.
كيف تحافظين على حمل صحي
من الصعب منع الإجهاض ، لكن بعض السلوكيات يمكن أن تساعد في دعم الحمل الصحي. وتشمل هذه:
- لا تشرب الكحول
- عدم تدخين السجائر
- عدم استخدام العقاقير المحظورة
- التقليل من استهلاك الكافيين
- تجنب بعض الأطعمة التي يمكن أن تجعلك مريضًا وتؤذي طفلك
- تجنب التعرض للمواد الكيميائية السامة أو محاليل التنظيف القاسية
- العلاج الفوري لأي عدوى فيروسية أو بكتيرية تحدث
- تناول فيتامينات ما قبل الولادة ، مثل حمض الفوليك
- ممارسة ما لا يقل عن ساعتين في الأسبوع
يمكنك أيضًا الحفاظ على حمل صحي من خلال الحصول على رعاية ما قبل الولادة المبكرة والشاملة. إن تلقي الرعاية الفورية قبل الولادة يجعل من الممكن لطبيبك اكتشاف أي مشاكل صحية محتملة وعلاجها في وقت مبكر من الحمل. سيمنع هذا المضاعفات ويساعد في ضمان ولادة طفل سليم.