ترامادول مقابل فيكودين: كيف يقارنون
خياران قويان للألم
يعتبر الترامادول والهيدروكودون / أسيتامينوفين (فيكودين) من مسكنات الألم القوية التي يمكن وصفها عندما لا توفر الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية راحة كافية. غالبًا ما يتم وصفها للاستخدام قصير المدى بعد الإجراءات الطبية أو الإصابات.
تابع القراءة لمعرفة كيفية عملها ، وكيفية مقارنتها ، ولماذا يجب أن تأخذها بحذر.
ترامادول وهيدروكودون / أسيتامينوفين (فيكودين): مقارنة جنبًا إلى جنب
ترامادول له تأثيران مختلفان في الجسم. إنه مسكن أفيوني ، مما يعني أنه يرتبط بمستقبلات في دماغك لتغيير إدراكك للألم. كما أنه يعمل كمضاد للاكتئاب ، مما يطيل من تأثير النوربينفرين والسيروتونين في الدماغ.
يتوفر ترامادول تحت العديد من الأسماء التجارية ، بما في ذلك ConZip و Ultram. دواء آخر ، Ultracet ، هو مزيج من ترامادول وأسيتامينوفين.
الفيكودين دواء ذو علامة تجارية يحتوي على الهيدروكودون والأسيتامينوفين. الهيدروكودون مسكن أفيوني. الأسيتامينوفين هو مسكن (مسكن للألم) وخافض للحرارة (خافض للحرارة). هناك العديد من العلامات التجارية العامة للهيدروكودون والأسيتامينوفين أيضًا.
نظرًا لاحتمال تناول جرعة زائدة وسوء استخدام ، في عام 2014 ، تم نقل جميع منتجات الهيدروكودون إلى فئة جديدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). يحتاجون الآن إلى وصفة طبية مكتوبة ، والتي يجب أن تحصل عليها من طبيبك وتأخذها إلى الصيدلية.
يعتبر الترامادول أيضًا مادة خاضعة للرقابة. يمكن استدعاء الوصفات الطبية إلى الصيدليات ، لكن العديد من الأنظمة الصحية تعتمد الآن إرشادات أكثر صرامة بشأن وصف هذا الدواء.
يمكن أن يؤثر هذان الدواءان على قيادتك ، حيث أنهما يجعلك تشعر بالنعاس. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات أثناء أخذها ، حتى تعرف كيف تتفاعل معها.
كيف هؤلاء يعملون
المسكنات تغير الطريقة التي يشعر بها دماغك بالألم. المسكنات الأفيونية هي أدوية قوية. يعمل ترامادول أيضًا كمضاد للاكتئاب ، ويطيل عمل الناقلات العصبية المرتبطة بالمزاج. هذان الدواءان فعالان جدًا في علاج الألم ، ولكن يمكن أيضًا أن يكونا بمثابة عادة عالية.
لمن هم
يعتبر الترامادول والهيدروكودون / الأسيتامينوفين من مسكنات الآلام القوية التي تُصرف بوصفة طبية. يمكن وصف أي من هذه الأدوية بعد الجراحة أو الإصابة. وهي مفيدة أيضًا في علاج الألم المرتبط بالسرطان والأمراض المزمنة الأخرى مثل التهاب المفاصل. يمكن أن يساعد الهيدروكودون / الأسيتامينوفين أيضًا في تقليل الحمى.
كيف يتم توريدها
ترامادول متوفر بأشكال متنوعة ، بما في ذلك:
- أقراص سريعة المفعول ، بجرعة 50 ملليجرام (مجم)
- أقراص وكبسولات ممتدة المفعول ، متوفرة بقوة 100 مجم و 150 مجم و 200 مجم و 300 مجم
يتوفر الهيدروكودون / الأسيتامينوفين أيضًا في العديد من الأشكال والقوة. ومنهم:
أجهزة لوحية
تحتوي جميع أقراص الهيدروكودون / الأسيتامينوفين الآن على كميات محدودة من عقار الاسيتامينوفين. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من عقار الاسيتامينوفين إلى تلف الكبد.
تتراوح نقاط القوة المتاحة من 2.5 مجم إلى 10 مجم هيدروكودون ، و 300 مجم إلى 325 مجم أسيتامينوفين.
الحلول عن طريق الفم
تم إعادة صياغة هذه أيضًا لتقليل كمية الأسيتامينوفين فيها. تتراوح نقاط القوة المتاحة الآن من 7.5 مجم هيدروكودون / 325 مجم أسيتامينوفين لكل 15 مليلتر (مل) إلى 10 مجم هيدروكودون / 325 مجم لكل 15 مل.
كيف تأخذهم
بناءً على طبيعة وشدة الألم وعوامل أخرى ، سيقرر طبيبك الجرعة الأولية. قد تبدأ بأقل جرعة ممكنة لتقليل الآثار الجانبية. يمكن بعد ذلك تعديل الجرعة حسب الحاجة.
لا تتناول المزيد من عقار الاسيتامينوفين مع دواء الهيدروكودون / الاسيتامينوفين. يمكن أن يؤدي تناول عقار الاسيتامينوفين الزائد إلى زيادة المخاطر على الكبد ، كما أنه سيخفف القليل من الآلام الإضافية.
قد تضطر إلى تناول الدواء عدة مرات في اليوم على فترات منتظمة. تعمل الأدوية بشكل أفضل إذا تم تناولها قبل أن يصبح الألم غير محتمل.
إذا كنت تتناول كبسولة ممتدة المفعول ، فاحرص على عدم مضغها أو تقسيمها أو إذابتها. عادة ، يتم تناول الكبسولة ممتدة المفعول مرة واحدة في اليوم.
الآثار الجانبية الشائعة
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للترامادول ما يلي:
- تدفق مائى - صرف
- دوخة
- ازدحام، اكتظاظ، احتقان
- إلتهاب الحلق
- النعاس
- صداع الراس
- متلهف، متشوق
- إمساك
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- ضعف
ستختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون أيام قليلة.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة للترامادول ما يلي:
- النوبات
- مشاكل المزاج (هناك خطر متزايد للانتحار لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذين يتناولون ترامادول)
- تفاعل فرط الحساسية ، بما في ذلك تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس والطفح الجلدي
احصل على عناية طبية فورية أو اتصل بالرقم 911 إذا واجهت هذه الأعراض.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة للهيدروكودون / الأسيتامينوفين ما يلي:
- دوخة
- النعاس
- متلهف، متشوق
- إمساك
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
ستقل معظم هذه الآثار الجانبية بمرور الوقت.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة للهيدروكودون / الأسيتامينوفين ما يلي:
- الارتباك أو مشاكل المزاج
- ضغط دم منخفض
- تثبيط الجهاز التنفسي
- انسداد معدي
- تفاعل فرط الحساسية ، والذي يمكن أن يشمل تورم اللسان أو الحلق ، وصعوبة في التنفس ، وطفح جلدي
احصل على عناية طبية فورية أو اتصل بالرقم 911 إذا واجهت هذه الأعراض.
يأتي الهيدروكودون مع صندوق أسود يحذر من احتمال إساءة استخدام هذا الدواء. تتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود للأدوية المرتبطة بمخاطر خطيرة أو تهدد الحياة.
تكون الآثار الجانبية لكلا العقارين أكثر احتمالًا أو يمكن أن تكون أكثر حدة إذا كنت أكبر سنًا أو مصابًا بمرض في الكلى أو الكبد ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو أي مرض مزمن آخر.
يحذر ، الآثار الجانبية الخطيرة ، التفاعلات
الآثار الضارة التالية ممكنة مع كل من ترامادول وهيدروكودون / أسيتامينوفين. إذا أصبت بتورم في اللسان أو الحلق ، فقد يكون لديك رد فعل تحسسي تجاه الدواء. يجب استخدام المواد الأفيونية بحذر إذا كان لديك:
- فشل كلوي
- اضطراب الكبد
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- الخرف أو اضطرابات الدماغ الأخرى
يمكن أن تؤدي المواد الأفيونية إلى صعوبة التبول ، خاصة بالنسبة للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد (BPH).
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة. قد تكون هذه الأدوية ضارة لجنينك وقد تمر عبر حليب الثدي.
قد تواجه تغيرات في المزاج أو الارتباك أو الهلوسة. تشمل المضاعفات الخطيرة الأخرى النوبات ، وسرعة ضربات القلب ، والتنفس الضحل. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور. يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة من المسكنات الأفيونية إلى إبطاء معدل التنفس وتؤدي في النهاية إلى الغيبوبة أو الوفاة.
يوصى بالمراقبة الدقيقة إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو نقص حجم الدم (انخفاض في حجم الدم).
تحذير الصندوق الأسود
هيدروكودون / اسيتامينوفين يحتوي على صندوق أسود يحذر من مخاطر عقار الاسيتامينوفين ، خاصة عند الجرعات العالية. يرتبط عقار الاسيتامينوفين بالفشل الكبدي الحاد. أخبر طبيبك إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد.
عند تناول هيدروكودون / أسيتامينوفين ، تأكد من التحقق من ملصقات الأدوية الأخرى التي قد تحتوي أيضًا على عقار الاسيتامينوفين. يرتبط الأسيتامينوفين أيضًا بتفاعلات جلدية نادرة ولكنها قاتلة. راجع طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك بثور جلدية أو طفح جلدي.
التسامح والاعتماد
إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية لفترة طويلة ، فقد تطور تحملاً لها. هذا يعني أنك ستحتاج إلى جرعة أعلى لتحقيق نفس تخفيف الآلام. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية بحذر شديد لأنها قد تتسبب في الإدمان.
إذا أصبحت معتمداً على المواد الأفيونية ، فقد تظهر عليك أعراض الانسحاب عند التوقف. يمكن لطبيبك أن يساعدك على التخلص التدريجي من الدواء ببطء ، مما يمكن أن يساعد في منع الانسحاب. من المرجح أن تصبح معتمداً إذا كان لديك تاريخ سابق من تعاطي المخدرات.
التفاعلات
تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها. قد يكون للبعض تفاعلات خطيرة.
يحتوي ترامادول على العديد من التفاعلات الدوائية. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها ، قبل البدء في تناول ترامادول.
لا ينبغي تناول هذه الأدوية مع ترامادول:
- كحول
- أزيلاستين (أستيبرو)
- البوبرينورفين
- بوتورفانول
- كاربامازيبين (تيجريتول)
- الكسادولين (فيبرزي)
- نالبوفين (نوبين)
- أورفينادرين
- الثاليدومايد (ثالوميد)
هذه بعض الأدوية التي تتفاعل مع الترامادول ، لكن لا يزال بإمكانك تناولها معًا. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية:
- المضادات الحيوية ، بما في ذلك الإريثروميسين (E.ES) ، كلاريثروميسين (بياكسين) ، والأدوية ذات الصلة
- الأدوية المضادة للكولين (مضادات الهيستامين وأدوية التشنجات البولية وأدوية أخرى)
- الديجوكسين (لانوكسين)
- المواد الأفيونية الأخرى
- مثبطات MAO
- كينيدين
- نبتة سانت جون
- بعض مضادات الاكتئاب
- بعض مضادات الفطريات
- بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية
- مرخيات العضلات
- حبوب منومة
- أدوية التريبتان (المستخدمة لعلاج الصداع النصفي).
- القلق والأدوية النفسية
- الوارفارين (الكومادين)
يحتوي الهيدروكودون / الأسيتامينوفين على العديد من التفاعلات الدوائية. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها قبل البدء في تناول الدواء.
لا ينبغي تناول هذه الأدوية مع الهيدروكودون / الأسيتامينوفين:
- كحول
- أزيلاستين
- البوبرينورفين
- بوتورفانول
- كونيفابتان (فابريسول)
- الكسادولين
- إديلاليسيب (زيديليج)
- أورفينادرين
- الثاليدومايد
هذه بعض الأدوية التي تتفاعل مع الهيدروكودون / الأسيتامينوفين ، ولكن لا يزال بإمكانك تناولها معًا. تحدث إلى طبيبك قبل تناول هيدروكودون / أسيتامينوفين إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية:
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الهيستامين
- مثبطات الجهاز العصبي المركزي
- محفزات الجهاز العصبي المركزي
- كبريتات الماغنيسيوم
- المواد الأفيونية الأخرى
- أدوية الصرع
- الحبوب المنومة والمهدئات
- أوكسيبات الصوديوم
- الوارفارين
لا تشرب الكحول عند تناول المواد الأفيونية. قد تحتوي الأدوية الأخرى التي تسبب النعاس ، بما في ذلك تركيبات السعال أو البرد ، على مكونات تتفاعل مع المواد الأفيونية أو تزيد من خطر التخدير. أخبر طبيبك والصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا.
واحد الذي هو أفضل؟
كلا هذين العقارين متاحان بوصفة طبية فقط ، لذلك سيوصي طبيبك بأحدهما بناءً على الأعراض والحالة الطبية العامة. إذا كنت تعاني من ألم مع الحمى ، فإن الهيدروكودون / الأسيتامينوفين هو الخيار الأكثر احتمالا.
من المهم أن تخبر طبيبك عن الحالات الطبية الأساسية وأي أدوية أخرى تستخدمها.