متلازمة سانديفر
ما هي متلازمة سانديفر؟
متلازمة سانديفر هي اضطراب نادر يصيب عادة الأطفال حتى سن 18 إلى 24 شهرًا. يسبب حركات غير عادية في رقبة الطفل وظهره مما يجعله يبدو أحيانًا وكأنه يعاني من نوبة. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض عادة ما تكون ناجمة عن ارتداد الحمض الشديد ، أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
ما هي الاعراض؟
الأعراض الرئيسية لمتلازمة سانديفر هي الصعر وخلل التوتر. يشير الصعر إلى الحركات اللاإرادية للرقبة. خلل التوتر العضلي هو اسم لحركات الالتواء والتواء بسبب تقلصات العضلات التي لا يمكن السيطرة عليها. غالبًا ما تتسبب هذه الحركات في تقويس ظهور الأطفال.
تشمل الأعراض الإضافية لمتلازمة سانديفر والارتجاع المعدي المريئي ما يلي:
- إيماء الرأس
- أصوات الغرغرة
- يسعل
- مشكلة في النوم
- التهيج المستمر
- زيادة الوزن الضعيفة
- الاختناق
- نوبات حبس النفس
- تغذية بطيئة
- الالتهاب الرئوي المتكرر
ما هي أسباب ذلك؟
الأطباء غير متأكدين من السبب الدقيق لمتلازمة ساندير. ومع ذلك ، فهو مرتبط دائمًا بمشكلة في المريء السفلي تؤدي إلى المعدة أو فتق الحجاب الحاجز. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى ارتجاع المريء.
غالبًا ما يسبب الارتجاع المعدي المريئي ألمًا في الصدر وانزعاجًا في الحلق ، وتشير الدراسات إلى أن الحركات المرتبطة بمتلازمة ساندير هي ببساطة استجابة الطفل للألم أو وسيلة لتخفيف الانزعاج.
تعرف على أسباب ارتداد الحمض عند الرضع.
كيف يتم تشخيصه؟
قد يكون من الصعب تمييز بعض أعراض متلازمة ساندير عن مشكلة عصبية ، مثل الصرع. قد يستخدم طبيب طفلك مخطط كهربية الدماغ (EEG) لفحص النشاط الكهربائي في الدماغ.
إذا لم يُظهر مخطط كهربية الدماغ أي شيء غير عادي ، فقد يقوم الطبيب بإجراء مسبار الأس الهيدروجيني عن طريق إدخال أنبوب صغير أسفل مريء طفلك. هذا يتحقق من وجود أي علامات لحمض المعدة في المريء على مدار 24 ساعة. قد يتطلب المسبار المبيت في المستشفى.
يمكنك أيضًا الاحتفاظ بسجل لأوقات التغذية وعندما تلاحظ أن طفلك يعاني من الأعراض. يمكن أن يساعد ذلك طبيب طفلك في معرفة ما إذا كانت هناك أي أنماط يمكن أن تجعل تشخيص متلازمة ساندير أسهل.
كيف يتم علاجها؟
يتضمن علاج متلازمة ساندير محاولة تقليل أعراض الارتجاع المعدي المريئي. في كثير من الحالات ، قد تحتاج فقط إلى إجراء بعض التغييرات في عادات التغذية.
وتشمل هذه:
- لا تفرط في التغذية
- إبقاء طفلك في وضع مستقيم لمدة نصف ساعة بعد الرضاعة
- استخدام تركيبة بروتين متحللة إذا كنت ترضعين لبنًا صناعيًا أو تلغي جميع منتجات الألبان من نظامك الغذائي إذا كنت ترضعين رضاعة طبيعية لأن طبيبك يشتبه في أن طفلك قد يكون لديه حساسية لبروتين الحليب
- خلط ما يصل إلى 1 ملعقة كبيرة من حبوب الأرز لكل 2 أونصة من الحليب الاصطناعي في زجاجة الأطفال
إذا لم تنجح أي من هذه التغييرات ، فقد يقترح طبيب طفلك دواءً ، بما في ذلك:
- حاصرات مستقبلات H2 ، مثل رانيتيدين (زانتاك)
- مضادات الحموضة ، مثل Tums
- مثبطات مضخة البروتون ، مثل لانسوبرازول (بريفاسيد)
كل من هذه الأدوية لها آثار جانبية محتملة وقد لا تقلل الأعراض دائمًا. اسأل طبيبك عن المخاطر مقابل فوائد أي دواء موصى به لطفلك.
في حالات نادرة ، قد يحتاج طفلك إلى إجراء جراحي يسمى تثنية قاع نيسن. يتضمن ذلك لف الجزء العلوي من المعدة حول المريء السفلي. يؤدي ذلك إلى شد الجزء السفلي من المريء ، مما يمنع الحمض من الصعود إلى المريء ويسبب الألم.
اكتشف المزيد حول علاج ارتداد الحمض عند الرضع.
ما هي التوقعات
عند الأطفال ، يختفي الارتجاع المعدي المريئي عادةً من تلقاء نفسه بعد بلوغهم 18 شهرًا تقريبًا ، عندما تنضج عضلات المريء. عادة ما تختفي متلازمة سانديفر بمجرد حدوث ذلك. على الرغم من أنها ليست حالة خطيرة في كثير من الأحيان ، إلا أنها قد تكون مؤلمة وتؤدي إلى مشاكل في التغذية ، مما قد يؤثر على النمو. لذلك إذا لاحظت أعراضًا محتملة ، فاستشر طبيب طفلك.