قرحة الإجهاد
ملخص
تحدث القرحة عندما تتلف الأنسجة الموجودة في منطقة من الفم أو المعدة أو المريء أو أي جزء آخر من الجهاز الهضمي. تتهيج المنطقة وتلتهب وتحدث ثقبًا أو قرحة. القرحة معرضة لخطر النزيف ، لذلك يجب مراقبة تلك التي تحدث في المعدة والأمعاء. سنلقي نظرة على العلاقة بين التوتر وأنواع عديدة من القرحة ، بما في ذلك:
- قرح الإجهاد: توجد في مناطق الجهاز الهضمي (مثل المعدة والمريء).
- القرحة الهضمية: توجد في المعدة وفي الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة
- تقرحات الفم: توجد داخل الشفتين ، وعلى اللثة أو اللسان (تختلف تقرحات الفم عن قروح البرد الموجودة على الشفتين).
الإجهاد والقرحة
يأتي التوتر بأشكال مختلفة. هناك ضغط عقلي أو نفسي ، وهناك أيضًا ضغط جسدي. قد يكون من المرجح أن تؤثر أنواع معينة من الإجهاد على أنواع مختلفة من القرحة. يختلف الكثير في المجال الطبي حول الدور الفعلي الذي يلعبه الضغط النفسي أو النفسي في التسبب في القرحة من أي نوع. لم تتمكن الكثير من الأبحاث والتجارب التي أجريت حتى الآن من الإجابة بوضوح على هذا السؤال.
لكن البحث مستمر ، حيث يوجد فهم متزايد لتفاعل الأمعاء والدماغ مع بعضهما البعض على مجموعة متنوعة من المستويات. هناك أيضًا بحث مستمر حول كيفية تفاعل الإجهاد مع جهاز المناعة في الجسم ، مما قد يؤثر على الشفاء.
يُعتقد أن نوع القرحة التي يشار إليها عادةً باسم قرحة الإجهاد ناتجة عن الإجهاد البدني. يمكن أن يأتي الضغط الجسدي في بعض الأشكال التالية:
- مرض خطير طويل الأمد
- إجراء جراحي
- الصدمة التي تحدث للدماغ أو الجسم
- حروق خطيرة
- إصابة الجهاز العصبي المركزي
قد لا تكون القرحات الأخرى ، مثل تقرحات الفم والقرحة الهضمية ، ناجمة مباشرة عن الإجهاد. ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن الضغط النفسي قد يؤدي إلى تفاقمها.
علاقة أخرى بين التوتر والقرحة تتضمن الإجهاد الذي تسببه القرحة نفسها.
قد تكون تقرحات الفم مرهقة بشكل خاص وتسبب القلق بسبب الألم وتأثيره على الكلام والمضغ والأكل والشرب. يضيف هذا الضغط الاجتماعي إلى أي ضغوط نفسية قد تكون تعاني منها بالفعل.
يمكن أن تكون القرحة الهضمية مرهقة بسبب الأعراض التي قد تسببها. قد تسبب لك أيضًا قلقًا بشأن القيام بشيء قد يؤدي إلى زيادة تهيج حالتك.
أعراض
تشمل أعراض جميع أنواع القرحة الألم والتقرح المفتوح. ستتمكن فقط من رؤية القرحة المفتوحة في قرح الفم. قد تشمل الأعراض الأخرى لتقرحات الفم ما يلي:
- الشعور بالحرقة
- ألم اللمس
- حساسية شديدة
سيضطر طبيبك إلى إجراء تنظير داخلي لرؤية القرح أو القروح الموجودة داخل الأمعاء. أثناء التنظير الداخلي ، يستخدم طبيبك جهازًا متخصصًا يسمى المنظار الداخلي لرؤية بطانة الجهاز الهضمي والتحقق من وجود أي قرح. الجهاز عبارة عن أنبوب طويل ومرن مزود بكاميرا صغيرة في نهايته. يتم تخديرك أثناء هذا الإجراء.
عادة ما يكون الألم هو أكثر أعراض القرحة الهضمية شيوعًا. مشكلة أخرى هي النزيف الداخلي. قد لا يكون النزيف مهمًا بالنسبة لبعض الأشخاص. ومع ذلك ، إذا أصبح النزيف كبيرًا ، فسيتعين على طبيبك إجراء عملية جراحية لإيقافه. سيتخذ طبيبك تدابير لمنع قرحة الإجهاد إذا كنت في المستشفى مصابًا بصدمة أو إصابة خطيرة ، أو في وحدة العناية المركزة ، أو في المستشفى بعد بعض الإجراءات الجراحية.
تشمل الأعراض الأخرى للقرحة الهضمية والمعدة ما يلي:
- الشعور بالحرقة
- حرقة من المعدة
- غثيان
- فقدان الوزن
- فقدان الشهية
المضاعفات
المضاعفات الخطيرة ليست شائعة ، ولكن هناك بعض المضاعفات التي يجب أن تكون على دراية بها.
بعض تقرحات الفم هي في الواقع نوع من سرطان الفم. قد تكون القرحة التي لا تلتئم حتى بعد العلاج وتحدث على اللسان أو بين الخد واللثة أو تحت اللسان علامة على سرطان الفم.
قد تسبب قرحة المعدة أو المعدة غير المعالجة في بعض الحالات الأعراض الشديدة التالية:
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
- صعوبة في التنفس
- الدوار أو الضعف
- التقيؤ
- غثيان
- براز أسود القطراني
- نزيف داخلي
- انسداد معدي
من المرجح أن تحدث قرحة الإجهاد عندما تكون بالفعل تحت رعاية طبية بسبب مرض خطير أو إجراء جراحي أو صدمة أو إصابة. يضيف وجود قرحة الإجهاد مضاعفات أخرى لحالاتك الطبية الأخرى التي تؤدي إلى القرحة. كما هو الحال مع القرحة الهضمية أو المعدة ، فإن أخطر المضاعفات هي النزيف الداخلي أو الانسداد.
معالجة قرح الإجهاد
يعتمد علاج القرحة الهضمية أو المعدة على سبب القرحة. إذا كانت القرحة ناتجة عنح. بيلوري البكتيريا ، سوف تحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية التي تحجب الأحماض التي سيصفها طبيبك.
يمكن علاج قرح المعدة الناتجة عن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الوصفات الطبية التي يوصي بها طبيبك. قد تشمل هذه العلاجات:
- وقف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- مثبطات مضخة البروتون ، والتي تجعل معدتك تفرز حمضًا طبيعيًا أقل وتساعد على سرعة الشفاء
- مضادات مستقبلات H2 ، والتي تعمل مثل مثبطات مضخة البروتون
يمكن السيطرة على تقرحات الفم من خلال التغييرات التالية في نمط الحياة:
- تجنب بعض الأطعمة ، مثل الأطعمة المالحة أو الصلبة أو الحمضية أو الحارة أو الساخنة أو الكحولية.
- تحكم في أي عدوى أو حالات طبية متعلقة بقرحات الفم.
- تحكم في مستويات التوتر لديك.
- الإقلاع عن أو الحد من استخدام منتجات التبغ.
- اشرب من خلال قشة.
- اغسل أسنانك برفق مرتين في اليوم.
- تناول الكورتيكوستيرويدات أو غسولات الفم العلاجية التي أوصى بها طبيبك أو طبيب الأسنان.
عند النساء ، قد تختفي بعض قرح الفم عندما تتغير هرموناتك بعد الدورة الشهرية.
قد تكون السيطرة على التوتر مفيدة في علاج القرحة. بينما يختلف الأطباء المتخصصون حول مدى تأثير الضغط النفسي أو النفسي على أنواع معينة من القرحة ، إلا أن هناك بعض الأدلة على أن الحد من التوتر يمكن أن يساعد.
يُعتقد أن الإجهاد يحد من وظيفة الجهاز المناعي. ستساعد إدارة الإجهاد أيضًا في عافيتك بشكل عام. يجب أن تتحدث مع طبيبك حول بعض خيارات العلاج للتوتر أثناء مناقشة خطة علاج القرحة الخاصة بك. قد تتضمن هذه الخطة التحدث مع مستشار متخصص أو طبيب نفساني أو ربما تناول الأدوية.
الأسباب والمسببات الشائعة للقرحة
قد تشمل مسببات تقرحات الفم ما يلي:
- عدوى فيروسية
- عض أو إصابة شفتك أو لسانك أو خدك من الداخل
- التغيرات في الهرمونات للمرأة
- ضغط عصبى
- بعض الأطعمة
- بعض الحالات الطبية
يمكن أن تشمل أسباب ومحفزات القرحة الهضمية / المعدة ما يلي:
- جرثومة المعدة عدوى
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وغيرها
- الإجهاد الشديد والاكتئاب الشديد وبعض الأمراض العقلية الأخرى ، ربما تتعلق بالتفاعل بين الدماغ والأمعاء
تتضمن بعض الضغوطات الجسدية التي قد تسبب القرحة ما يلي:
- بعض الإجراءات الجراحية
- حروق شديدة
- صدمة الدماغ
- إصابة الجسم
- إصابة خطيرة طويلة الأمد ، تتطلب عادةً دخول المستشفى
- شيء يجعلك في وحدة العناية المركزة
- إصابة الجهاز العصبي المركزي
متى ترى الطبيب
بالنسبة لأي نوع من القرحة الداخلية (القرحة الهضمية أو قرحة المعدة أو قرحة الإجهاد) ، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا لم يختف الألم بعد العلاج أو استمر في العودة بانتظام.
يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا بدأت في تقيؤ الدم ، أو كان لديك براز يشبه القطران أو دموي ، أو شعرت بألم حاد يأتي فجأة ، وإما أن لا يختفي أو يزداد سوءًا بشكل تدريجي.
بالنسبة لتقرحات الفم ، يجب عليك مراجعة الطبيب أو طبيب الأسنان إذا لم يتم التخلص منها في غضون أسبوعين بعد علاجها بأدوية لا تستلزم وصفة طبية أو إذا كان الألم يؤثر بشكل كبير على قدرتك على الأكل والشرب.
الآفاق
بشكل عام ، يمكن إدارة وعلاج القرحات من أي نوع. من المهم العمل مع طبيبك للعثور على السبب الأولي بالإضافة إلى ما قد يؤدي إلى تكرار حدوثه أو تفاقمه. بمجرد تحديد هذه الأمور ، سيتمكن طبيبك من إعطائك خطة علاج تناسبك بشكل أفضل.