فهم سرطان اللوزتين
ملخص
تأتي اللوزتان في زوج يقع في الجزء الخلفي من الحلق في منطقة تعرف باسم البلعوم الفموي. دورهم هو المساعدة في مكافحة العدوى. يمكن أن يتطور السرطان في اللوزتين. يصنف سرطان اللوزتين على أنه سرطان الرأس والعنق وسرطان الحلق وسرطان البلعوم.
يمكن أن يتطور سرطان اللوزتين حتى في الأشخاص الذين أزيلوا اللوزتين بسبب ترك قطعة صغيرة من نسيج اللوزتين.
أعراض سرطان اللوزتين
قد لا يلاحظ الكثير من المصابين بسرطان اللوزتين أي أعراض حتى بعد تشخيصهم.
يتمثل العرض الأول لسرطان اللوزتين في زيادة حجم إحدى اللوزتين عن الأخرى. من الأعراض الشائعة الأخرى التهاب الحلق المستمر. تعتمد الأعراض على حجم السرطان. ليس من غير المألوف أن تكون أول أعراض وجود تورم في الرقبة.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- بحة في الصوت أو تغيير في صوتك الناطق
- إعياء
- فقدان الوزن غير المبرر
- ألم في الأذن ، خاصة في جانب واحد فقط
- صعوبة في البلع أو فتح فمك
- ينزف من فمك
لا يعني وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض أنك مصاب بسرطان اللوزتين. تسبب العديد من المشاكل غير السرطانية نفس الأعراض.
لكن من المهم أن ترى أخصائيًا إذا كنت تعاني من التهاب اللوزتين الذي لا يتحسن بالمضادات الحيوية أو ألم الأذن غير المبرر الذي لا يزول. يُطلق على الأطباء المتخصصين في مشاكل الأذن والأنف والحنجرة اسم أطباء الأنف والأذن والحنجرة.
أسباب سرطان اللوزتين وعوامل الخطر
في الماضي ، كانت عوامل الخطر المعروفة للإصابة بسرطان اللوزتين أكبر سنًا ، حيث كانت تستخدم التبغ أو الكحول. الأشخاص الذين يدخنون ويشربون بكثرة لديهم فرص مضاعفة للإصابة بسرطان الحلق.
لا تزال هذه عوامل خطر ، ولكن في الآونة الأخيرة ، يُصاب المزيد من الشباب الذين لا يدخنون أو يشربون بسرطان اللوزتين ، بالإضافة إلى سرطانات أخرى في الحلق أو الرأس والرقبة. يبدو أن الاتصال هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع يرتبط بالاتصال الجنسي. سرطان اللوزتين الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري هو نوع من سرطان الخلايا الحرشفية.
كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان ، ينتج سرطان اللوزتين عن مجموعة من العوامل ، بما في ذلك العوامل الوراثية والسلوك والبيئة.
تشخيص سرطان اللوزتين
قد يرى طبيب الرعاية الأولية الأعراض الشائعة مع سرطان الحلق ويجرب بعض الأدوية أو الاختبارات لاستبعاد المشاكل الأخرى. إذا لم يكن التشخيص واضحًا ، فقد يحيلك طبيبك إلى اختصاصيي الرأس والرقبة لإجراء فحص للسرطان ، والذي قد يشمل ما يلي:
- تاريخك الطبي الكامل
- مراجعة أي شيء قمت به للمساعدة في تخفيف الأعراض
- فحص شامل لفمك وحلقك وعنقك وأذنيك وداخل أنفك
- فحص الأعصاب في رأسك ورقبتك ، ويتم ذلك عن طريق إخراج لسانك ورفع كتفيك والاستجابة عند لمس وجهك
- فحص بصري للحلق
قد يكون الأخصائي قادرًا على فحص حلقك من خلال النظر إلى فمك باستخدام مرآة ومصباح أمامي. أو قد يتطلب الأمر وضع أنبوب مرن بكاميرا أسفل أنفك ، وهو اختبار يسمى تنظير البلعوم والحنجرة المرن.
قد يستخدمون أيضًا مجموعة من اختبارات التصوير ، والتي قد تشمل:
- فحص بالأشعة المقطعية باستخدام صبغة متباينة لمعرفة حجم الكتلة وانتشارها في رقبتك
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي قد يتضمن أو لا يتضمن صبغة تباين ، لإظهار تفاصيل أكثر دقة للكتلة الرئيسية وللتحقق من الانتشار في العقد الليمفاوية
- فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمعرفة ما إذا كان هناك ورم في حالة وجود السرطان في العقدة الليمفاوية فقط
- الموجات فوق الصوتية للرقبة لفحص الأوعية الدموية والعقد الليمفاوية في الرقبة والغدة الدرقية (خلال هذا الاختبار ، قد يستخدم الطبيب إبرة لأخذ عينة صغيرة من نسيج أو ورم يسمى الخزعة).
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في رئتيك
يتطلب تأكيد تشخيص سرطان اللوزتين أخذ خزعة. قد يكون الأنف والأذن والحنجرة قادرًا على القيام بذلك في المكتب باستخدام دواء مخدر وإما ملقط أو إبرة دقيقة. يتم إرسال الخلايا التي تمت إزالتها إلى أخصائي علم الأمراض ، الذي يبحث عن الخلايا السرطانية وكذلك عن علامات فيروس الورم الحليمي البشري.
يقوم الطبيب أحيانًا بإجراء عملية جراحية باستخدام تنظير الحنجرة للحصول على خزعة. قد تكون الخزعة عبارة عن قطعة صغيرة من الأنسجة أو اللوزتين بالكامل.
علاج سرطان اللوزتين
يعتمد علاج سرطان اللوزتين على ما إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري متورطًا. في بعض الحالات ، قد يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج الأول لأنه يؤثر على البلع والتحدث بشكل أقل من الجراحة.
في كثير من الحالات ، تكون الجراحة هي العلاج الأول. قد تشمل الجراحة وضع أنبوب تغذية إذا كان حجم الورم لا يسمح لك بالحصول على تغذية كافية عن طريق الفم. أو قد تشمل الجراحة فَغْر الرُّغامَى ، وهو وضع أنبوب تنفس في مقدمة رقبتك مباشرة في القصبة الهوائية.
بعد الجراحة ، قد يشمل العلاج الآخر:
- علم أمراض النطق قبل الإشعاع لتعلم تمارين التقوية والتمدد التي تمكنك من الحفاظ على القدرة على البلع أثناء العلاج
- عمل الأسنان قبل الإشعاع ، حسب الحاجة (من الصعب الشفاء من عمل الأسنان أثناء العلاج الإشعاعي.)
- الإشعاع مع العلاج الكيميائي أو بدونه
- أدوية الاستهداف الجزيئي تسمى مثبطات مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR)
- الجراحة الترميمية المجهرية للمساعدة في استعادة مظهر الحلق واستخدامه بعد إزالة الأورام الكبيرة أو بعض العظام
تشخيص سرطان اللوزتين
يبدو أن سرطان الحلق المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري يستجيب بشكل أفضل للعلاجات الحالية وله نتائج أفضل مقارنة بسرطان الحلق غير المرتبط بهذا الفيروس. غالبًا ما يتم اكتشافه مبكرًا ، وهذا يقلل من فرصة تكراره.
من المرجح أن يكون سرطان الحلق غير المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة لاحقة قبل اكتشافه. هذا يعني أن السرطان أكبر وربما انتشر ، مما يجعل العلاج أكثر تعقيدًا. هذا النوع من سرطان الحلق أكثر عرضة للتكرار.
منع سرطان اللوزتين
نصائح للوقاية من سرطان اللوزتين
- أفضل طريقة للوقاية من سرطان اللوزتين هي الإقلاع عن تدخين أي من منتجات التبغ أو الماريجوانا.كما أن عدم مضغ التبغ أو استخدام السعوط يساعد أيضًا.التدخين هو أكبر سبب لسرطان الرأس والرقبة.
- تجنب التواجد حول المدخنين وفي المناطق التي يشيع فيها التدخين لأن التدخين السلبي قد يزيد أيضًا من فرصة الإصابة بسرطانات في الرأس والرقبة.
- احمِ نفسك من فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الحد من عدد الأشخاص الذين تمارس الجنس معهم.استخدام الواقي الذكري لا يحميك من فيروس الورم الحليمي البشري.تذكر أن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أيضًا أن ينتشر أثناء ممارسة الجنس الفموي.
- احمِ أطفالك من سرطان اللوزتين في المستقبل من خلال السماح لهم بالحصول على اللقاح لمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري قبل ممارسة الجنس لأول مرة.توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن يحصل جميع الفتيان والفتيات قبل سن المراهقة على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
- راجع طبيبك وطبيب الأسنان بشكل روتيني.نظرًا لأن كلاهما يفحص فمك ، فيمكنهما المساعدة في اكتشاف سرطان اللوزتين مبكرًا.