فغر
ما هو الفتح المبهم؟
بضع المبهم هو نوع من الجراحة التي تزيل كل أو جزء من العصب المبهم. يمتد هذا العصب من أسفل دماغك ، عبر رقبتك ، وعلى طول المريء والمعدة والأمعاء في الجهاز الهضمي (GI).
يحتوي العصب المبهم على مجموعة من الوظائف ، بما في ذلك مساعدة معدتك على إنتاج حمض للهضم وتجعلك تشعر بالشبع بعد تناول الطعام. تُستخدم إجراءات بضع المهبل للمساعدة في علاج قرح المعدة ، وهي عبارة عن تقرحات ناتجة عنجرثومة المعدة عدوى أو تآكل من حامض المعدة.
في حين أن إجراءات بضع المبهم كانت تعتبر علاجًا قياسيًا لقرحة المعدة ، إلا أن التقدم في الأدوية والفهم الأفضل للبكتيريا الموجودة في القناة الهضمية جعلها أقل شيوعًا. عندما يتم إجراؤها ، يتم إجراؤها عادةً جنبًا إلى جنب مع إجراءات أخرى ، مثل رأب البواب.
لماذا يتم ذلك؟
يتم إجراء عمليات قطع المهبل بشكل تقليدي لعلاج القرحة الهضمية عن طريق تقليل كمية الحمض التي تفرزها معدتك. في هذه الأيام ، نادرًا ما يتم ذلك من تلقاء نفسه. بدلاً من ذلك ، يبدأ الأشخاص عادةً في تناول المضادات الحيوية لإزالة الجراثيمجرثومة المعدة عدوى أو مثبطات مضخة البروتون لتقليل حمض المعدة.
إذا لم تكن الأدوية وحدها كافية ، فقد يقترح طبيبك إجراء بضع المهبل مع:
- استئصال. يزيل طبيبك جزءًا تالفًا أو مريضًا من جهازك الهضمي.
- تصريف من البطن . هذا يزيل السوائل الزائدة في البطن ، والتي تسمى الاستسقاء.
- تحويل. يتم تعديل الجهاز الهضمي الخاص بك بحيث تتحرك عملية الهضم حول الجزء التالف أو المصاب.
- رأب البواب . يوسع هذا الإجراء البواب الذي يقع بالقرب من نهاية معدتك.يساعد على التحكم في حركة الطعام المهضوم جزئيًا والعصائر الهضمية إلى الأمعاء الدقيقة.
بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأبحاث إلى أنه قد يساعد أيضًا في علاج:
- بدانة
- داء السكري
- التليف الرئوي
ما هي الانواع المختلفة؟
تُستخدم عدة أنواع من بضع المبهم لأغراض مختلفة:
[إدراج كتنسيق قائمة طويلة
- بضع العصب الحائر. يستخدم هذا النوع بشكل شائع مع رأب البواب أو تصريف البطن لعلاج القرحة الهضمية المزمنة.إنها تنطوي على قطع فرع أو أكثر من الفروع التي تقسم الجذع الرئيسي للعصب المبهم وتنتقل عبر المريء إلى معدتك وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
- بضع المبهم الانتقائي. يقوم هذا الخيار بقطع العصب المبهم لأسفل بشكل أكبر ، أقرب إلى أعضائك ، بحيث تتم إزالة بعض وظائفه فقط.إنه خيار جيد لعلاج قرحة المعدة دون أن يكون له تأثير كبير على الأعضاء الأخرى التي تعتمد على العصب المبهم ، مثل الكبد.
- بضع المبهم الانتقائي للغاية. مثل بضع العصب المبهم الانتقائي ، يتضمن هذا النوع فقط قطع جزء من العصب المبهم الذي يؤثر بشكل مباشر على معدتك ، مع الحفاظ على العديد من الوظائف الأخرى للعصب المبهم.يتم إجراء هذا النوع بشكل شائع جنبًا إلى جنب مع بضع العصب المبهم.
]
لكل نوع ، ستكون تحت التخدير العام.
ما هو الانتعاش مثل؟
بعد إجراء بضع المهبل ، ستحتاج على الأرجح إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا. قد يحتاج طبيبك إلى تصريف حمض المعدة الزائد بشكل دوري أثناء مراقبة استجابة جسمك للإجراء.
بعد حوالي أسبوع ، سيزيل طبيبك أيضًا الغرز ، ما لم يكن لديك غرز قابلة للذوبان.
قد يستغرق التعافي التام حوالي ستة أسابيع. خلال هذا الوقت ، قد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي سائل حتى يتكيف الجهاز الهضمي مع التغيرات في وظيفة العصب المبهم.
من الآن فصاعدًا ، ستحتاج على الأرجح إلى تجنب الأطعمة الحمضية أو الحارة قدر الإمكان.
هل هناك أي مخاطر التي تنطوي عليها؟
تنطوي إجراءات بضع المهبل على نفس المخاطر المحتملة مثل العديد من أنواع الجراحة الأخرى ، بما في ذلك:
- نزيف داخلي
- الالتهابات
- صدمة من فقدان الدم
- تجلط الأوردة العميقة
- مشكلة في التبول
- ردود الفعل التحسسية للتخدير
أنت أيضًا معرض لخطر الإصابة بمتلازمة الإغراق. يؤدي هذا إلى مرور الطعام بسرعة عبر معدتك دون هضمه بشكل صحيح. تشمل الأعراض:
- تقلصات المعدة
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- سرعة ضربات القلب بعد الأكل
يمكن أن تظهر هذه الأعراض بعد العملية مباشرة وتصبح أقل حدة مع تكيف الجهاز الهضمي.
الخط السفلي
بضع المبهم هو إجراء جراحي يزيل جزءًا من العصب المبهم ، والذي يقوم بالعديد من الوظائف المهمة ، مثل التحكم في إنتاج حمض المعدة. في الماضي ، كان يستخدم بشكل متكرر لعلاج القرحة ، لكن الأدوية الجديدة جعلته أقل شيوعًا ، خاصةً من تلقاء نفسه.
في هذه الأيام ، يتم إجراؤها عادةً جنبًا إلى جنب مع نوع آخر من الإجراءات. ومع ذلك ، يشير بحث جديد إلى أن إجراءات بضع المبهم قد يكون لها استخدامات أكثر مما اعتقد الأطباء في الأصل.